肾活检是怎么做的？有损伤吗？

提问：我是一名狼疮患者，最近肾脏出了问题，检查出了蛋白尿，医生叫我去做“肾活检”。请问这种检查是怎么做的？对人的损伤大吗？

河北省三院·肾内科·林海英医生

肾脏病理检查即肾穿刺活检术，其方法是采用特制工具从肾脏取下一块或几块小小的组织，通过病理检查，以对肾脏疾病做出准确的诊断。肾活检是诊断肾脏疾病的重要检查手段之一，是诊治肾脏病的金指标。具体方法：B超引导下确定右肾下极穿刺点的位置，局部消毒，2%利多卡因麻醉至肾被膜，接着将装入穿刺枪的穿刺针垂直刺入肾被膜，完成手术。一般取肾组织2条，每条约15毫米。手术时间10分钟左右。术后需卧床休息24小时，多饮水，多排尿。对肾脏损伤小，最常见的镜下或肉眼血尿。严重的会出现肾周血肿，会刺伤肾周围的器官，并发动静脉瘘、输尿管梗阻（大的血肿压迫）。不过该并发症发生率极低。目前由于穿刺枪的使用，肉眼血尿发生率都极低，是一种非常成熟的检查手段。但是做之前一定要详细检查，有禁忌证是不能做的。