郁病(抑郁发作)的中医治疗【一点资讯】

抑郁症属于情感性疾病,又称神经症性抑郁,是由生物、心理、社会因素引起,以持久的心境低落为主要症状的神经症,患者常伴有焦虑躯体不适和睡眠障碍,严重者可出现自杀念头和行为。

本病属中医“郁病”范围,根据《中医内科学》,中医认为,郁病是由于情志不舒,气机郁滞,脏腑功能失调所引起的一类病证。临床表现主要为心情抑郁 ,情绪不宁,胸胁胀痛,或易怒喜哭,或咽中如物梗塞,不寐等。以情志内伤为主要因素,病机发展以气郁为先,进而变生他证。当以疏肝解郁,养心安神为治。

根据国家中医药管理局《郁病(抑郁发作)中医诊疗方案(2017年版)》,中医辨证施治,一般分为以下几型。

肝郁气滞型

主要表现为精神抑郁,胸胁作胀或脘痞,面色晦暗,嗳气频作,善太息,夜寐不安,月经不调;舌质淡,苔薄白,脉弦。当以疏肝和胃,理气解郁为治,方用柴胡疏肝散加减,药取柴胡、白芍、香附、枳壳、当归、陈皮、绿萼梅、百合、合欢花、徐长卿、佛手、川芎各10克,甘草5克,水煎服,每日1剂;余药渣水煎取汁足浴,每次10-30分钟,每日2次(下同)。

肝郁脾虚型

主要表现为精神抑郁,胸胁胀满,多疑善虑,喜太息,纳呆,消瘦,稍事活动便觉倦怠,脘痞嗳气,大便时溏时干,或咽中不适;舌苔薄白,脉弦细或弦滑。当以疏肝健脾,化痰散结为治,方用逍遥散合半夏厚朴汤加减,药取柴胡、当归、白芍、法半夏、厚朴、茯苓、川芎各10克,炙甘草、紫苏叶各5克,生姜3片。

心脾两虚型

主要表现为善思多虑不解,胸闷心悸,神疲,失眠,健忘,面色萎黄,头晕,神疲倦怠,易自汗,纳谷不化,便溏;舌质淡苔白,脉细。当以健脾养心,补益气血为治,方用归脾汤加减,药取酸枣仁15克,党参、茯苓、白术、黄芪、当归、远志、郁金、木香、龙眼肉各10克,大枣5个,炙甘草5克。

肾虚肝郁型

主要表现为情绪低落,烦躁兼兴趣索然,神思不聚,善忘,忧愁善感,胁肋胀痛,时有太息,腰酸背痛,性欲低下;舌红,苔薄黄,脉弦细或沉弦。当以益肾调气,解郁安神为治,方用颐脑解郁方加减,药取北刺五加、五味子、郁金、合欢皮、柴胡、栀子、白芍各10克,甘草5克。

肝胆湿热型

主要表现为烦躁易怒,胸胁胀满,多梦,耳中轰鸣,头晕头胀,腹胀,口苦,咽有异物感,恶心,小便短赤;舌质红,舌苔黄腻,脉弦数或滑数。当以清肝利胆,宁心安神为治,方用龙胆泻肝汤加减,药取龙胆草、黄芩、栀子、川木通、泽泻、当归、生地、柴胡、车前子(包煎)各10克,珍珠母(先煎)、龙齿(先煎)各30克,甘草5克。

常规治疗时,可配合下列膏滋方:

1.丹栀甘麦大枣膏:淮小麦300克,炙甘草45克,赤芍药、白芍药、茯苓各120克,柴胡、白术、当归、制香附、旋覆花、川楝子、山栀子、牡丹皮、薄荷30克,郁金、大枣、桃仁、酸枣仁、红花、川芎、郁金、槟榔各90克,蜂蜜500克。将诸药择净,研细,水煎3次,3液合并,文火浓缩,加蜂蜜煮沸收膏即成。每次20毫升,每日3次,温开水适量送服。可疏肝理气,降火解郁。

2.黄连交泰丸膏:莲子、远志各60克,淮小麦300克,黄连、肉桂各30克,竹叶、炙甘草各45克,生地黄、太子参各150克,茯苓、茯神、炒酸枣仁、天门冬、麦门冬120克,石菖蒲、灵芝草、五味子、菟丝子、牡丹皮、炒知母、炒黄柏、龟版胶、鳖甲胶、鹿角胶各90克,蜂蜜250克。将诸药择净,研细,水煎3次,3液合并,文火浓缩,加入龟版胶、鳖甲胶、鹿角胶、蜂蜜煮沸收膏即成。每次20毫升,每日3次,温开水适量送服。可清心安神,滋阴清热。

3.安神助眠膏:炒枣仁、百合、阿胶、枸杞各100 克,合欢皮、茯神各50 克,红枣30 枚,珍珠粉30 克,莲子心20 克,蜂蜜适量。将诸药择净,研细,水煎3次,3液合并,文火浓缩,加入蜂蜜煮沸收膏即成。每次20毫升,每日3次,温开水适量送服。可养心安神。

抑郁症主要改变人的情绪,并不影响人的智力及身体发育。所以,患有抑郁症的患者及家属不必担心,只要正确认识疾病,积极治疗,抑郁症患者是完全可以正常地生活、工作的。

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