Neurology病例：P/Q型电压门控钙通道相关的副肿瘤性眼球震颤

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71岁抽烟患者，表现为单眼随后双眼椭圆形眼球震颤和振动幻视11月（视频）。头颅MRI提示广泛的脑室旁T2信号改变（图），脑脊液提示蛋白升高（102mg/dL）。脑脊液和血清副肿瘤抗体筛查提示血清中抗P/Q型电压门控钙通道（VGCC）和抗神经元型电压门控钾通道抗体滴度升高。全面检查未发现潜在肿瘤。给予卡马西平控制症状，随后大剂量静脉甲强龙治疗，患者症状中度改善。抗VGCC抗体可能与副肿瘤性眼球震颤相关，而小细胞肺癌是最常见的伴随肿瘤。

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（图：脑室旁区域，胼胝体压部和膝部广泛的FLAIR异常信号，无强化）

（视频：双眼共轭椭圆形眼球震颤，各方向活动时均存在，固定方向看时并不减弱）

[参考文献]

Mistry EA, Lee AG, Lai EC.Teaching Video NeuroImages: P/Q-type voltage-gated calcium channel-associated paraneoplastic elliptical nystagmus.Neurology. 2016 Sep 6;87(10):e109.

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