Neurology病例：射钉枪致开放性颅脑创伤引起的持续性植物状态

64岁男性，因右侧头皮处突出金属物体就诊，推测可能遭受了袭击。临床查体发现患者无反应，中度高血压，瞳孔对光反射，角膜反射和咽反射存在，对伤害性刺激无回避行为（Glasgow昏迷量表3分）。神经影像学提示多发线状金属异物深入双侧丘脑和脑实质（图1）。患者行右侧去骨瓣减压术，并移除了7枚10英寸长的钉子（图2）。但患者术后仍保持持续性植物状态，可能因间脑损伤所致。

（图1：术前影像学。A-B：头颅X片；C-G：非增强头颅CT。金属异物穿过右侧额部和颞部头顶进入小脑上部，右侧额叶和颞叶以及双侧丘脑。可见蛛网膜下腔，脑室内和脑实质出血）

（图2：术中照片可见钉子）

[参考文献]

Thawani JP, Lucas TH.Open traumatic brain injury by nail gun resulting in a persistent vegetative state.Neurology. 2016 Apr 5;86(14):1358-9.

温馨提醒
请尊重我们的劳动成果，转载不要忘了注明出处哦~~~
赞 (0)

相关推荐