胎儿原始玻璃体动脉

我们先来了解一下玻璃体的解剖结构：

如图所示：玻璃体是眼球内无色透明的胶质体，胶体充满在晶状体、睫状体和眼球壁之间，在玻璃体的中央，晶状体后缘和视神经乳头之间有一条无色透明的管道结构，正常情况下是看不见的，这条管道结构正是我们要认识的---玻璃体动脉退化的遗迹。

在产前超声筛查中，偶尔我们会发现胎儿眼球内条索样异常回声：

如图中1所示，为胎儿残存的原始玻璃体动脉，可有血流或没有血流，当我们遇到这种情况的时候不要慌张，若是孤立性的，不伴有晶状体等其他的问题，我们可以动态观察，一般情况下在28-32周可能消失，因此，在32周前不要果断的诊断永存原理玻璃体动脉。

玻璃体动脉的胚胎发育：玻璃体动脉是眼动脉的终末分支，在胚胎时期主要滋养眼睛的前部---晶状体和虹膜，通常在胚胎3个月的时候原始玻璃体动脉开始退化，在胚胎9个月的时候完全退化，近端发育成视网膜中央动脉。然而，在一些情况下，可能出现退化不完全或完全不退化，导致晶状体后表现纤维血管膜形成，称永存玻璃体增生症。现在又称永存胚胎血管，能更好的描述临床表现与胚胎血管残留的关系。原始玻璃体动脉残留与多种先天性眼部疾病有关，如永存玻璃体动脉、玻璃体飞蚊症、白内障、晶状体脱离、继发性青光眼、视网膜皱褶、视神经的病变等。

原始玻璃体动脉的残留表现：

完全残留：残留物可呈条索样/漏斗样，连接晶状体后表面和视神经乳头，其内可有/无血流信号；

不完全残留：残留物可呈漏斗样/碎片样，可位于晶状体一侧、视神经乳头一侧、或位于玻璃体中央。