罕见保肢:断手创面污染严重 寄养在小腿“再生”

中国山东网12月16日讯 (通讯员 左宏 张天翼) 7月27日,孙明(化名)腹背着火受伤,被炸掉了一只手。时隔四个多月后的12月10日,记者在滨州医学院烟台附属医院手足 外科 病房里见到了他,这名重伤患者不仅活了下来,手也被接了回去。

事发当天,身为维修工的孙明(化名)正在为客户修理冰箱。突然,一声巨大的炸裂声响起,毫无防备的他被包围在火球中,炸裂时产生的碎片快速穿击着他的胸、腹、腿和脚,甚至炸断了他的左手。孙明被超市的好心人紧急送进滨医烟台附院,全身重伤急需输血。医院创伤中心急救小组一边迅速插管输血,一边调度:“患者大概需要8000-9000cc,血不够,赶紧请求支援。”另一边,急诊大夫立刻向血站紧急调血:“请帮我们备血。”放下电话,救护车一路狂奔。

孙明被送进急诊室时,身体多个部位重伤,肠子外露,胃部创伤缺口,左上腹的整个皮肤已裂开,从左胸至肚脐达到了30多公分的开裂伤,左手已被炸断,生命垂危。听闻伤势严重,医院手足外科、胃肠外科、胸外科、急诊科、创伤骨科、麻醉科、输血科的20多名医生,从院内各个科室迅速赶来,快速定下了手术方案。

手术高速运转,大夫们各司其职,一片肃静之下,空气中只有手术刀发出的声响和抢救仪器的嘀嘀声。在确定孙明生命体征较为平稳后,手足外科主任徐林做了大胆的尝试——进行寄养再生术!“创面污染很厉害,胳膊被炸烂,手踝被炸没,不一定能接上,接上也未必会成活。”这样的担忧不断传进徐林的耳朵。但徐林不想放弃。他和手足外科大夫曲军杰一起,在显微镜下做手术,将断手寄养在小腿,以备成活后再接入胳膊,保全患者四肢。

显微镜下手术,意味着他们的每个动作都会被放大20倍。用徐林的话来说“稍微动一点,里面就是地震”。在如此精密的要求下,两人将数条血管、神经、肌腱全部连接起来,在手术室一站就是19个小时。19个小时里,除了护士用滴管穿过口罩为他们润喉的几滴水外,再未进食。19个小时后,手术结束,两人颈椎、胳膊像“结成了块”——转不了头、抬不动手,一出手术室,他们便瘫坐在走廊里,却互相庆幸:“手术很成功。”

为了保全孙明肢体健全,徐林和曲军杰五进手术室——炸伤的胳膊没有皮肤,接回可能暴露骨头,怎么办?断手连接处没有血管又该怎么办?徐林和曲军杰从孙明的大腿上取下皮肤植入胳膊。待皮肤长好后接入断手,再将断手一侧与孙明的腹部连接在一起,再次寄养一个月……一系列复杂手术后,孙明的手保住了。

孙明说,经过多个科室大夫的抢救,他的身体已无大碍,“别看我现在挺好的,当时已经不行了。”他说罢激动地展示着左手,嘴里念叨着“没想到还保住了手,本以为活下来都很难,现在我还能当个健全的人”。虽然他的手看起来仍有肿胀,但发力时,手指已能微微颤动。

参与到手术中的多个科室大夫,在风险中义无反顾,为救命决不放弃,让孙明活了下来。有人曾问徐林:“患者保命尚且艰难,为何还要尽力保全他的肢体?”对此他说:“作为医生,不能放弃任何一个病人,要保命也要尽力保全他们肢体完整。”

记者了解到,为“复合伤加肢体离断”的患者同时进行多个手术,这在烟台实属罕见,滨医烟台附院通过科学创新完成这一高难度手术,不仅是医院多个学科协同作战、共同努力的结果,更离不开医者扛起的责任和他们的仁爱之心。

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