扶阳理法治高血压病验案及思考

病例1：患者肖某，女，52岁，体型肥胖,患腰腿痛伴左下肢麻木半年余，经CT检查诊断为“腰椎间盘突出”，动则汗出易，腰腿痛常在走路或稍作劳后加重；饮食二便可，血压150\90HG,舌润苔白，脉沉细弱。

中医诊断：风寒湿痹  方用附桂法加减。

注：此为患者随机所用处方，切勿对号入座套方抓药

患者服药三天后来电告之，自诉腰腿痛好转，腿脚有力，二便通畅，浑身轻松。并问：“中药里是不加了什么降压药？在家量血压110\70mHg, 这几年就算同时喝两种降压药，血压也从未像现在这么低过，难道自己以前喝降压药治高血压是治错了？”我建议她将降压药减量或停服，继续监测血压；后面患者停服降压药后，又来复诊多次，测血压均为正常值以下，遂大喜过望。一年后在路上偶遇其丈夫，他高兴的告诉我，说扶阳的中药非常管用，不仅治愈了他爱人的腰腿痛毛病，还意外治好了她的高血压病，后来一直随访血压正常。

病例2：患者熊某，男，36岁，体重200多斤，患腰椎病前来就诊，患者右侧肢体麻木，腰腿痛值阴雨天分外加重，头痛昏重，脊背僵硬，舌苔白腻，脉沉细，测血压180\100mHg,中医诊断为脾肾阳虚 、 风寒湿痹，处方为苓桂术甘汤加独活、松节、杜仲等；经服药两月余，体重遂减30多斤，血压完全恢复正常。

类似这样的病例临床上不胜枚举，有的情绪、睡眠不好血压高了，睡眠调正常后血压随即正常；有的患者颈椎不好，扎扎针、按按摩颈椎舒服了，血压就降了；还有的患者吃饭不知饥，胃胀腹胀，大便粘滞粘马桶，脾胃调理好了，血压就达标了，所以我常会思考中医调治高血压、高血脂和肥胖这些问题。

现代医学发明了血压计和降压药，并强调高血压为慢性病，需终身服用降压药，众多高血压患者亦都以为喝了降压药就万事大吉了，其实不是这样的。西医是治病，中医是治人，我们更重视疾病的病因治疗。

中医教材中，本无高血压病名，而通常是以眩晕、头痛、心悸等病而加以辩证施治的；遗憾的是时下很多医生，一听说病人高血压头昏头晕，就辩证其为肝阳上亢或肝肾阴虚，从而用药一派滋阴寒凉；或是认为黄芩、夏枯草、天麻、决明子等中药可以降血压，说西药有副作用，嘱病人将此类药长期泡水服用；更有甚者，一些医生和药店服务员，极力推崇所谓的“安宫牛黄丸”治疗预防高血压中风，建议患者每年提前服用，真是荒谬之极！岂不知中医离开了辩证，盲目用药，阳虚的病人服滋阴苦寒的药，其毒副作用绝不亚于西医西药。其结果就是杀伐人的正气，甚至损阳折寿。

笔者认为高血压的根本病机是阳气不足或阳气的运行道路受阻所致。很多老年人阳虚到极点，所以老年人体检几乎个个都是高血压；空调冷饮、熬夜、工作的烦劳等克伐人的阳气，阳气不足了，气化、运化、代谢功能失职，导致痰瘀、寒湿、湿浊蕴结，经络不通，血压血脂就高了；所以现在年轻人患高血压、高血脂、高尿酸的也比比皆是。

阳虚体质亦即寒湿体质。阳虚生寒，阴寒则凝，血管受寒收缩变硬，寒挟湿入络，血液变稠，血压就会升高。且大部分高血压患者常有风寒外邪携带，表现为：头痛项僵，背痛，怕冷，易感冒等；既是阳虚就应扶阳，用辛温热药来散寒除湿。治疗高血压一般均应先祛外邪，外邪祛了，阳气的运行道路畅通了，再以温肾助阳，增强气化为根本治疗大法，肾阳足了，血管里的寒凝血瘀可化，血流畅通，血压自然就会稳定下来。建议常用西药控制高血压的患者，更应该找中医好好治一下高血压病，把心脑血管病等并发症遏制在萌芽状态。