达到乙肝临床治愈的患者一定会越来越多！

小辉年龄不算大，今年36岁，服用恩替卡韦的时间却很长，已经服用恩替卡韦快九年了，生命中的四分之一时间都在服用恩替卡韦抗病毒治疗。

小辉读初中的时候慢性乙肝就开始反复发作，吃过中药和草药，用过各种护肝药物，都没有效果。曾经注射过半年干扰素，疗效也不好。九年前他经人介绍到上饶市第二人民医院综合门诊部找我治疗，考虑到小辉脾脏已经开始肿大而且血小板也明显降低，我建议他立即开始服用国产恩替卡韦治疗。

恩替卡韦治疗的效果非常好：三个月后HBVDNA定量低于检测下限，六个月后反复升高了十多年的转氨酶恢复正常了！一年后脾脏肿大明显好转，血小板数量也大幅度升高。服药五年时，乙肝表面抗原定量下降至45.360 IU/ml，E抗原10.34。服药8年时，乙肝表面抗原定量继续下降至0.080 IU/ml（小于0.05为阴性），E抗原1.391 S/CO。服药至9年时，小辉的乙肝表面抗原和E抗原同时转阴，达到了临床治愈。我建议他继续巩固治疗一年可以停药观察。

如果小辉这九年没有规范地抗病毒治疗，肝病会如何进展呢？是否已经发展至肝硬化腹水甚至肝癌了呢？完全有可能。九年，小辉吞下了3285片恩替卡韦，肝病持续稳定恢复，达到了乙肝临床治愈的理想结局。

对于大多数慢性乙肝患者，口服抗病毒药物注定是一次长征，只有每天坚持不懈服药的患者才能最终达到胜利的终点---乙肝表面抗原清除。乙肝的抗病毒治疗仍然不算完美，干扰素治疗不良反应多、有效率低，口服药物需要漫长的治疗周期。但是，在有更好的药物和治疗方法出现之前，规范的抗病毒治疗仍然是慢性乙肝的特效治疗，仍然是目前慢性乙肝患者能够获得的最好的治疗方法。在犹豫和徘徊中，耽误了最最关键的的抗病毒治疗，最后恶化成肝硬化甚至肝癌的例子还会少吗？随着长期坚持规范抗病毒治疗的乙肝患者的增多，随着“长治久安”理念的深入人心，达到乙肝临床治愈的患者一定会越来越多！

江西省上饶市第二人民医院综合门诊部主治医师 王春喜