头晕耳鸣除了补肾清肝胆，还能这样治？
头晕耳鸣常见肝胆火旺生风，以清肝火熄风阳天麻钩藤饮等加减眩晕耳鸣可愈，或者肾水不足不能涵养肝木，杞菊地黄加减效果也是很好；
以上这两种原因导致头晕耳鸣这是常见类型。
也有中气不足，清阳不升，导致耳鸣眩晕。
这种理论来自内经。内经素问：头痛耳鸣，九窍不利，肠胃所生。
李东垣发挥到极致，头面九窍疾病常从脾胃论治。
益气聪明汤，出自《东垣试效方》卷五。具有令目广大，久服无内外障、耳鸣耳聋之患。又令精神过倍，元气自益，身轻体健，耳目聪明的功效。
主治饮食不节，劳役形体，脾胃不足，得内障，耳鸣或多年目暗，视物不能。
《东医宝鉴》：“益气聪明汤，治老人劳伤虚损，耳鸣眼昏，久服无内障昏暗、耳鸣耳聋之证，又令精神爽快，饮食倍增，耳目聪明。
前两天亚明同学一个病号，头晕耳鸣，找我会诊。
潘某，女，70岁，初诊2019年12月15日
头晕耳鸣十天，
另外胸闷气短乏力十年；既往深静脉血栓 ，蛛网膜下腔出血病史。
伴有颈部不适，喜长出气，失眠，口干口苦口微渴，喝水不多，腹胀有口气，纳差，尿黄，大便稀，既往肛裂痔疮。右寸浮关弦尺沉，左寸尺弱关微弦。
分析：患者胸闷气短乏力，舌苔不多，考虑气阴不足生脉饮证；口干口苦，喜长出气，食欲不振小柴胡证；腹胀便稀脾虚气滞枳实白术汤证；头晕耳鸣颈部不适，再结合气短乏力，考虑益气聪明汤证，因此这几方合起来。
柴胡10克，黄芩10克，半夏10克，太子参10克，麦冬10克，五味子6克，黄芪15克，葛根15克，升麻10克，白芍15克，白术10克，枳壳10克，黄柏6克，炙甘草6克，蔓荆子10克，生姜10克，大枣3枚
五剂日一剂，
二诊:2020年1月15日
上方五剂，除颈椎不适，串痛。其他头晕耳鸣，胸闷气短乏力，失眠，好多了。腹胀愈，食欲好。喜长出气，口干，喝水不多，尿黄，大便稀偶尔，（但是顺畅）！
分析：患者大为好转，舌苔偏少，考虑伤阴，因此去掉半夏之燥，再去五味子，因为失眠胸闷气短乏力大为减轻；腹胀消失再去枳实白术汤，加山药侧重健脾养阴，颈椎串通加重葛根用量，以通太阳经络。其余不变。
柴胡10克，黄芩10克，太子参10克，麦冬10克，黄芪15克，葛根20克，升麻10克，白芍15克，山药15克，黄柏6克，炙甘草6克，蔓荆子10克，生姜10克，大枣3枚
五剂日一剂，
按本方还能治疗许多疾病，根据媒体报道常见以下疾病，效果较好，今摘录如下：
1.眩晕：本方治疗气虚血瘀型眩晕34例(治疗组)，对照组33例给予敏使朗(甲磺酸倍他司汀)治疗，以临床症状、血脂、血流变等变化判定疗效，7日为1个疗程，治疗2个疗程后统计疗效。结果：治疗组治愈21例，显效7例，有效4例，无效2例，总有效率94.1%。(《辽宁中医药大学学报》2012年第7期)
2.颈椎病：本方加减治疗颈椎病60例，对照组34例口服颈复康冲剂，同时配合按摩。以眩晕、颈项强直、肩臂麻木酸痛、肢体功能障碍等症状及体征变化评定疗效，30日为1个疗程，服用3个疗程左右。结果：治疗组治愈45例，好转11例，4例无效，有效率93.3%，优于对照组。(《河南中医学院学报》2006年第4期)
3.耳呜：本方治疗耳鸣50例，以耳鸣症状变化评定疗效，7日为1个疗程，总疗程为35日。结果：随访治疗5个疗程后，耳鸣症状完全消失32例，耳鸣症状减轻15例，无明显好转3例。(《四川中医》2 012年第1期)
4.脑动脉硬化：本方加减治疗脑动脉粥样硬化30例(治疗组)，对照组30例运用银杏叶片治疗。以眩晕及其他伴随症状变化评定疗效，4周为1个疗程。结果：治疗组无效2例，有效8例，显效18例，痊愈2例，总有效率93.3%，与对照组总有效率(90.0%)差异无统计学意义，但治疗组头晕改善程度明显优于对照组。(《中西医结合心脑血管病杂志》2012年第4期)
5.高血压病(经验)：高洪春将气虚型高血压病临床表现总结为：眩晕动则加剧，劳累即发，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，舌淡苔薄白，脉细弱;且动静状态血压波动大，或呈难治性高血压表现，或对降压药物极为敏感。可用聪明益气汤加减治疗，若兼见头痛，痛有定处，如针刺般，胸闷或胸痛，唇舌紫晴，或见舌有瘀点者，可酌加川芎、赤芍、红花等;兼见头昏沉，头身困重，纳呆腹胀，舌淡胖苔多厚腻者，可酌加半夏、陈皮、茯苓、白术等;兼见心悸怔忡，少寐健忘者，可酌加柏子仁、合欢皮、夜交藤等。(《医学信息》2叭4年第9期)
6.老年性痴呆：本方加减治疗老年性痴呆(AD)脾肾两虚型30例(治疗组)，对照组30例予盐酸多奈哌齐治疗。以MMSE.ADAS - cog.ADL以及CIBIC - plus量表评定疗效，4周为1个疗程，连用3个疗程。结果：治疗组各量表评分均优于对照组。(《辽宁中医杂志》2014年第5期)
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