生殖器念珠菌病 经方案例

崔某，男，38岁，郑州人。在4年前发现包皮阴茎头潮红，并有诸多散在的红色小丘疹，经院检查，诊断为生殖器念珠菌病，服用中西药，可病证常常反复发作，近因病证加重前来诊治。刻诊：包皮阴茎头黯红，冠状沟包皮内板皮肤轻度糜烂，尿急，尿道口溢黏液，手足不温，倦怠乏力，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨为阳虚寒湿证，治当温补阳气，气化湿浊；给予真武汤、萆薢分清饮与二陈汤合方，白芍10g，附子5g，白术6g，益智仁12g，川萆薢12g，石菖蒲12g，乌药12g，半夏15g，陈皮15g，茯苓12g，生姜18g，乌梅2g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：尿道口溢黏液减少，以前方6剂。三诊：苔白腻好转，以前方6剂。四诊：手足转温，以前方6剂。五诊：糜烂基本愈合，以前方6剂。六诊：尿急止，以前方6剂。七诊：诸证明显好转，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3次服，治疗4个月，诸证悉除。随访1年，一切正常。

用方提示：根据手足不温、舌质淡辨为阳虚，再根据尿道口溢黏液、苔白腻辨为湿浊，因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，以此辨为阳虚痰湿证。方以真武汤温阳化湿，渗利湿浊；以萆薢分清饮温阳利湿，分利湿浊；以二陈汤醒脾理气，燥湿化痰。方药相互为用，以奏其效。