风湿性心脏病水肿 经方案例

许某,男,51岁,郑州人,有多年风湿性心脏病病史,1年前出现下肢水肿且反复不愈,近因水肿加重前来诊治。刻诊:心悸,胸闷,怕冷,头晕目眩,口苦,下肢水肿且困重烦热,舌质红,苔黄腻,脉沉弱;辨为湿热水气证与心阳虚证,治当清热利水,温补心阳,给予桂枝加附子汤与牡蛎泽泻散合方,桂枝10g,白芍10g,大枣12枚,生姜10g,牡蛎10g,泽泻10g,常山3g,葶苈子10g,商陆根10g,海藻10g,栝楼根10g,附子6g,炙甘草6g;6剂,第1次煎35分钟,第2次煎30分钟,合并药液,每日1剂,每天分3服;二诊:心悸及水肿减轻,以前方6剂;三诊:胸闷好转,仍有水肿,加甘遂3g,以前方6剂;四诊:水肿及怕冷消除,以前方6剂;五诊:诸证基本消除,以前方6剂;六诊:为了巩固疗效,以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日分3服。随访1年,一切尚好。

用方体会:根据心悸、怕冷辨为心阳虚,再根据水肿、烦热辨为湿热水气,因脉沉弱辨为气虚,以此辨为湿热水气证与心阳虚证;方以桂枝加附子汤温补心阳,以牡蛎泽泻散(无蜀漆以常山代替)清利水气,加甘遂攻逐水气。方药相互为用,以取其效。

(0)

相关推荐

  • 【颜德馨/邓铁涛:风湿性心脏病经验】

    颜德馨:风湿性心脏病医案一则 盛某,男,58岁. 病史:夙有风湿性心脏病,病程已达20余年.月前因感冒出现咳嗽,气促,咯痰不畅,痰中偶尔夹红,心悸神乏,口渴不欲饮,纳呆,下肢浮肿,四肢关节隐隐作痛.经 ...

  • 风湿性心脏病、心衰...加味真武汤...余瀛鳌

    9.加味真武汤 制附子.生白术各10克,炒白芍.茯苓各12克,生姜10克,熟地12克(砂仁2克伴炒),当归10克,天仙藤12克,党参10克.先把药用水浸泡30分钟,再放火上煎30分钟,每剂煎2次,将2 ...

  • 风湿性心脏病常用中药处方

    风湿性心脏病 [概要]风湿性心脏病是一种风湿热活动急性发作或反复发作遗留的慢性心脏瓣膜病.主要的心瓣膜损伤依次为二尖瓣.主动脉瓣.肺动脉瓣.三尖瓣,包括瓣膜狭窄或(和)关闭不全.随着瓣膜破坏加重和病情 ...

  • 怕冷、嗜睡、健忘、脱发?是肾阳虚!老中医推荐这个药,一用即好

    金匮肾气丸,出自医圣张仲景的<金匮要略>,全方主要由生地.山萸肉.怀山药.泽泻.茯苓.牡丹皮.桂枝.炙附子8味药组成.其配伍补泻兼施,阴阳双补,是温补肾阳的名方. 为什么称之为千古名方呢? ...

  • 『经方集』风湿性心脏病水肿 经方案例

    许某,男,51岁,郑州人,有多年风湿性心脏病病史,1年前出现下肢水肿且反复不愈,近因水肿加重前来诊治.刻诊:心悸,胸闷,怕冷,头晕目眩,口苦,下肢水肿且困重烦热,舌质红,苔黄腻,脉沉弱:辨为湿热水气证 ...

  • 心悸心中拘紧(风湿性心脏病) 经方案例

    刘某,女,63岁,郑州人.有10年风湿性心脏病病史,2年前又有颜面及下肢水肿,数经中西药治疗,水肿未能达到预期治疗目的,近因颜面水肿明显前来诊治.刻诊:心悸,胸闷,心中拘紧,头昏头沉,颜面及下肢水肿, ...

  • 『经方集』心悸心中拘紧(风湿性心脏病) 经方案例

    刘某,女,63岁,郑州人.有10年风湿性心脏病病史,2年前又有颜面及下肢水肿,数经中西药治疗,水肿未能达到预期治疗目的,近因颜面水肿明显前来诊治.刻诊:心悸,胸闷,心中拘紧,头昏头沉,颜面及下肢水肿, ...

  • 经期水肿 经方案例

    闫某,女,27岁,郑州人,有5年月经期全身水肿病史,虽经检查但未发现明显器质性病变,几经治疗可未能控制月经期水肿,近因同事介绍前来诊治.刻诊:全身水肿,甚于下肢,下肢沉重怕冷,头昏,倦怠乏力,颜面发热 ...

  • 慢性胃炎伴幽门水肿 经方案例

    贾某,女,47岁,郑州人.有多年慢性胃炎病史,1年前经检查诊断为慢性胃炎伴幽门水肿,近因呕吐加重前来诊治.刻诊:胃痛,胃胀,呕吐剧烈,吐后痛胀缓解,手足不温,头沉,倦怠乏力,舌质淡,苔白腻,脉沉弱.辨 ...

  • 心衰水肿 经方案例

    李某,女,58岁,荥阳人,有多年风湿性心脏病病史,近因心衰水肿前来诊治.刻诊:呼吸困难,咳嗽,气喘,痰多清稀色白,心悸.气短,下肢水肿,手足冰凉,小便短少,舌质淡,苔白略腻,脉沉弱.辨为寒饮郁肺,心气 ...

  • 内分泌失调水肿 经方案例

    甘某,女,42岁,郑州人.有多年内分泌失调水肿病史,曾多次检查,均未发现明显器质性病变,虽多次治疗未能有效消除水肿,诊为内分泌失调水肿,近因水肿加重前来诊治.刻诊:手背足踝足背肿胀,握手紧硬,足部重着 ...

  • 『经方集』经期水肿 经方案例

    王付经方研究闫某,女,27岁,郑州人,有5年月经期全身水肿病史,虽经检查但未发现明显器质性病变,几经治疗可未能控制月经期水肿,近因同事介绍前来诊治.刻诊:全身水肿,甚于下肢,下肢沉重怕冷,头昏,倦怠乏 ...

  • 『经方集』慢性胃炎伴幽门水肿 经方案例

    贾某,女,47岁,郑州人.有多年慢性胃炎病史,1年前经检查诊断为慢性胃炎伴幽门水肿,近因呕吐加重前来诊治.刻诊:胃痛,胃胀,呕吐剧烈,吐后痛胀缓解,手足不温,头沉,倦怠乏力,舌质淡,苔白腻,脉沉弱.辨 ...