倪海厦伤寒论笔记（十九）

伤寒论第二十四条辨：太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。

这个条辨就是说，太阳病，服了一遍桂枝汤，不仅表症未解，反而增添了烦闷不安的感觉，这就是邪气郁滞太甚所致。治疗应当先针刺风池、风府，以疏经泄邪，然后再给予桂枝汤，病就可以痊愈。

太阳病刚开始的时候服了桂枝汤以后，病人反而烦燥，表示病还没有好，我们可以在风池，风府做一下针灸，在给病人桂枝汤就可以全愈。我们人体身上的穴位凡是带有风的穴位都与风有关，风池，风府，风门，风市，翳风。

伤寒论第二十四条在这里插了一点针灸，主要是告诉我们，风池和风府是我们太阳中风的地方，当我们的太阳病大部分都好得差不多了，只是还有一点没有好完全，心里有一点烦燥，这个时候再在风池和风府上下针，下针以后再服桂枝汤就能全愈。所以，我们遇到风大的时候或者是冷的时候，脖子一定要保护好。

如果太阳病,开桂枝汤吃，病没有好，结果病人反成烦躁，先刺“风池”、“风府”,再给桂枝汤就好了。为什么会烦躁？因为病人本身就是虚的，虚在了心脏，吃了桂枝汤之后，桂枝是发表的，结果发表的力量不够，就停在这地方。

头是诸阳之会，所有的阳都会在头上，身上所有的阳气、动能出来的时候、一定是先给头部，到头部之后，才会灌到我们人体的四肢上去，如果到头部的力量不够，就会停在胸口，所以，扎“风池”、“风府”,就是通经活络，让它能通上去、让桂枝汤能发表。

汤剂内服,每见有烦、或闷、或眩、或惊惕、寒战等现象，有两种情形：

第一就是药不对症，引起的变病。该发汗的时候，你攻下。

第二就是服药以后出现了“瞑眩”现象。中医有句话叫：药不瞑眩疾弗瘳，这个“瞑眩”的症状，其实就是正邪相争的现象，药对证了，药证相合了。所以如果处方开得好，药吃下去，头不“瞑眩”,病 不会好的。

如果是感冒了，早上吃完药，胃气大多在中午的时候会恢复，到了中午的时候肚子特别的饿，如果是下午吃的药，在第二天中午胃气恢复。如果是阴证的病人“瞑眩”的时候，大多数会在晚上半夜的时候肚了饿，半夜胃气恢复，夜半三更起来找东西吃，这些就提示病人的病好了。只要有“瞑眩”就像针灸引起的“晕针”一样，这种状况出现时候，表示一次就好了。