泪腺混合瘤
泪腺混合瘤在40岁以上占发病率的1/2以上,男性较女性为多。有良性及恶性两种,良性者占80%,单眼发病。早期无症状,在眼球未突出前不易被觉察或仅有泪液增加,个别病人可能触及上睑外侧有一肿块。但多为眼球已突出、出现复视才来就诊。早期检查在眶外上方摸到肿块,肿块可能表面光滑而质地较软,或表面呈结节状质地坚硬。肿块如与眶缘间广泛粘连、有压痛,可能肿瘤为恶性且侵犯眼眶骨。以后眼球突出向内下方,眼球向外上方运动受限、复视,肿瘤压迫眼球可改变眼屈光度而致视力下降;如向后压迫视神经及眼动脉致视力减退,甚至失明。眼球突出可发生暴露性角膜炎。
瘤组织由上皮及黏液样间质组成故称为混合瘤。如有腺癌或鳞状细胞癌成分,则性质为恶性。恶性者有骨质破坏。治疗以手术摘除为主。因肿瘤包膜薄厚不一,手术时注意摘除要完整,以防残留瘤组织。对恶性者应做眶内容剔除术,辅以放射治疗。
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