胆囊癌早期症状被揪出,免疫力低下浑身的癌细胞游走得越发快【一点资讯】
胆囊癌和胆管癌均起源于胆道上皮细胞,但发生的解剂部位不同,胆囊癌原发于胆囊,而胆管癌原发于胆管。
胆囊癌早期没有特异、典型的症状, 诊断困难,治疗效果差。晚期胆囊癌的主要症状是右上腹痛、黄疸、 右上腹部有硬块、体重下降。出现黄疸,说明已有淋巴结转移及肝外胆管受阻,肿瘤已无法手术切除。胆囊癌直接扩散胃及十二指肠,可引起胃幽门梗阻。
胆管癌根据发生部位又分为肝内胆管癌和肝外胆管癌,主要表现有迅速进行性加重的阻塞性黄疸、体重下降、胆囊肿大、肝肿大及消化道症状:食欲减退、消化不良、畏食油腻等。而腹痛和急性胆管炎症状少见,临床难与胰头癌或壶腹周围癌鉴别。晚期可见明显消瘦、乏力及恶病质。
胆囊癌和胆管癌的转移早而广泛,最常见的是肝脏转移。
胆管癌早期症状及表现!
胆管癌早期的主要症状是进行性黄疸,即患者黄疸会逐渐加深,越来越严重。患者会表现为全身的皮肤、粘膜以及巩膜都呈现为黄色。
此外,患者还会出现右上腹绞痛或者背部疼痛等剧烈疼痛,尤其是在夜间疼痛更加明显。病人还可能会发生恶心、呕吐、食欲不振以及乏力、体重减轻、等症状,极少数的病人还会出现发烧的症状。
肝内胆管癌是凶险的肝癌:
肝内胆管癌因为是发生在肝脏部位,如果没有病理,大多将其归类在原发性肝癌中。比如相关影星沈殿霞,手术病理是肝内胆管癌,媒体大多报道为肝癌。现有教科书也仍将肝内胆管癌放在原发性肝癌中阐述,事实上肝内胆管癌无论在病因、发病机制、病理学和生物学行为、临床表现和治疗上均与原发性肝细胞肝癌不同,而与肝外胆管癌相近。由于大多数的肝癌是以临床诊断为主,而肝内胆管癌的确诊应以病理活检为标准,所以肝内胆管癌与原发性肝癌的鉴别诊断有相当的难度。
胆管癌的病因目前尚不清楚,与胆管结石和胆管感染、肝吸虫、肥腻肉类饮食有关,近年呈逐步上升趋势。具有早期诊断困难、恶性程度高、治疗方法有限、预后差等特点,患者5年生存率低于5%。
胆囊癌与肝管癌的主要症状是右上腹疼痛(占84%)和消化道症状(90%),消化不良,厌油腻,暖气,胃纳减少,这是由于胆囊功能障碍,不能对脂肪肉类物质进行消化所致。二者的表现区别之一是黄疸发生率不一样。胆管癌黄疸发生率高,出现早而且重;而胆囊癌黄疸发生率低,出现晚而且程度轻。
胆囊癌与胆管癌对放疗和化疗不敏感,手术后可以不放疗不化疗。
胆管癌的检查方式:
1、实验室检查。胆管癌的病人早期碱性磷酸酶(ALP)升高会比较明显,是诊断早期胆管癌的重要指征。此外,因为病人患有黄疸,所以血液检查中会出现直接胆红素、总胆红素升高的情况。
长期的胆管梗阻会使患者出现肝功能受损的情况,患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨梅(AST)会升高。另外,还会有大部分患者的白细胞数量会上时间升。
2、B超检查。它是胆管癌的病人首先的诊断方法,可以诊断的判断胆管梗阻的部位和程度以及病人的肝动脉、门静脉是否已经被侵犯。
3、逆行胰胆管造影(ERCP)。这中检查比较适合于胆管还没有完全梗阻的病人,可以明确的判断病人梗阻的部位、程度,有利于提高胆管癌的诊断率。
胆管癌晚期还可以治疗吗?
在目前的癌症治疗中除了传统的手术及放化疗,还可以强调纠正全身存在的免疫缺陷。
由此,肿瘤治疗的第四种模式,细胞免疫疗法在此研究背景下应运而生。其中以DC-CIK细胞为基础的抗肿瘤免疫治疗,成为国内外研究的热点。
下面分享一个案例
取20例DC-CIK细胞治疗组患者外周血,体外培养培养出DC-CIK细胞,将其回输给患者,对比其回输前及回输后4周的免疫功能、血清CA19-9、IL-6、IFN-γ值
DC-CIK细胞治疗组回输后,外周血CD3+CD16+CD56+、CD8+CD38+、CD8+DR、CD3+CD8+、CD3+细胞所占百分比均增加(P<0.05),IL-6血清值下降(P<0.05),IFN-γ值升高(P<0.05)
2.6例患者血清CA19-9值下降明显;3.13例患者卡式评分上升显著;4.20例接受治疗的患者中,除3例未见明显变化外,其余均不同程度地出现食欲和体力改善,癌性疼痛减轻及体重增加
5.3例出现回输后一过性发热,一般在38℃左右,持续3-5h,未见过敏、休克等不良反应,未见骨髓抑制、肝肾受损等
术后晚期胆管癌患者DC-CIK回输后,大多数患者的一般情况得到明显改善,免疫功能得到不同程度的改善,肿瘤得到有效控制,明显提高了生活质量,且未见明显不良反应,具有较高的安全性,可见 癌症晚期还是可以治疗的
免疫疗法在胆管癌治疗上发挥的作用:
在做了病灶切除手术后,为了最大程度地防止复发和转移,满足机体免疫系统抗癌而接受免疫细胞疗法联合其他治疗方式。免疫细胞在经过培植、激活及训练后注入患者体内,通过获取癌细胞的抗原信息,使得免疫细胞一经发现癌细胞就会发起攻击并摧毁乳腺癌细胞,有效抑制癌细胞转移,控制癌病灶扩大