中医儿科学——遗尿肺脾气虚——补中益气汤合缩泉丸——阴阳解析

补中益气汤合缩泉丸——阴阳解析

遗尿肺脾气虚证候：

夜间遗尿，日间尿频而量多，易患感冒，面色少华，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，舌质淡红，苔薄白，脉沉无力。

治法：补肺益脾，固涩膀胱

方药：补中益气汤合缩泉丸加减

补中益气汤：《脾胃论》

黄芪15g、人参(党参)15g、白术10g、炙甘草15g、当归10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大枣6枚。

上药哎咀，都作一服。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹时稍热服。

补中益气汤，为补益剂，具有补中益气，升阳举陷之功效。

缩泉丸：

山药，益智仁（盐炒），乌药

缩泉丸，为固涩剂。具有补肾缩尿之功效。

解析：

阳性药：黄芪、白术、当归、陈皮、升麻、生姜、大枣、益智仁、乌药

平性药：甘草、人参、山药

阴性药：柴胡

君药：黄芪、人参

黄芪：甘，微温；归脾、肺经。益卫固表，补气升阳，托毒生肌，利水消肿。

白术：苦、甘，温；归脾、胃经。补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。

当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。活血止痛，补血调经，润肠通便。

陈皮：辛、苦，温。归脾、胃、肺经。理气和中，燥湿化痰，利水通便。

升麻：辛、甘，微寒。归肺、脾、大肠、胃经。发表透疹、清热解毒，升举阳气。

生姜：辛，微温。归肺、脾经。发汗解表，温中止吐，温肺止咳。

大枣：甘，温。归脾、胃经。补中益气，养血安神，缓和药性。

益智仁：辛，温。归脾、肾经。温脾止泻，暖肾固精缩尿。

乌药：辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。行气止痛，温肾散寒。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

人参：甘、微苦，平。归脾、肺、心经。大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。

山药：甘，平。归脾、肺、肾经。益气养阴，补益脾肺，补肾固精。

柴胡：苦、辛、微寒。归心包络、肝、胆、三焦经。疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。

阳性药物多，阴性药物少，以阳性药物为主，针对寒证；君药以补气健脾为主，针对虚证；少阴太阴合病。

方剂中，黄芪、人参、白术、升麻，补气健脾；益智仁、乌药、生姜, 温肾散寒；当归、大枣、山药，滋阴补血；陈皮，理气和中；柴胡，疏肝解郁。甘草，调和诸药。

诸药合用以补气健脾为主，温肾散寒为辅，兼顾滋阴补血、理气和中、疏肝解郁。适用于肺脾气虚，上虚不能制下，日间尿频，夜间遗尿者。