这5种“妇科病”听着很吓人，可能根本不用治！省一院妇科专家：为你解开心中的疑惑
不少女性可能都遭遇过这样的情况：平时感觉身体挺好的，但妇科检查却查出一堆“妇科病”，看着检查单上“宫颈糜烂”“盆腔积液”“卵巢囊肿”……看起来就特别吓人，好像不马上治疗就会出大问题！其实，其中有些情况并没有大家想象的那么严重，就像普通感冒一样，根本不需要你大费周章去治疗。今天，云南省第一人民医院妇科副主任袁涛就来为女性朋友做一次权威科普，彻底终结大家心中所有的疑问！
云南省第一人民医院
妇科 副主任医师
出诊时间：周一全天、周三上午
HPV感染
·专家解读：
HPV是人乳头瘤状病毒（human papillomavirus）的英文缩写。
目前已知有120多种不同类型的HPV，其中大部分HPV类型被视为“低风险”，与宫颈癌并无关联。
但是，有14种HPV类型被列为“高风险”，会导致几乎所有的宫颈癌。
其中，两种风险最高的病毒株HPV-16型和HPV-18型可导致约70%的宫颈癌病例。
·感染HPV就会得宫颈癌吗？
宫颈癌是一种感染性疾病，由人乳状瘤病毒HPV所引起。
就像感冒一样，身体条件好的人会依靠免疫功能自己清除病毒，而身体不好的人就会持续感染，病毒持续感染2年以上，才会导致宫颈发生病变。
因此，筛查出病毒也不必害怕，可以先观察，如果转阴就说明自己好掉了；如果持续两年都没有转阴就需要做医疗干预。
宫颈癌是唯一可以通过疫苗来预防的肿瘤。HPV疫苗接种的最佳时间是在性生活开始之前，9岁就可以接种了。
但是，接种HPV疫苗并不能100%的预防宫颈癌。除了疫苗能预防的这些病毒，还有很多种病毒能诱发宫颈癌。
因此，剩下的病毒就需要通过宫颈癌筛查来提前预防。
完整的宫颈癌筛查包括三个方面：HPV病毒检查、TCT液基细胞检查、阴道镜检查。
卵巢囊肿
·专家解读：
卵巢囊肿是卵巢肿瘤中的一类。
卵巢肿瘤分卵巢恶性肿瘤和卵巢良性肿瘤，卵巢囊肿是属于卵巢良性肿瘤中的一类。
·哪些情况需要重视？
卵巢良性肿瘤的分类有很多，有生理性的囊肿和病理性的囊肿。
生理性的囊肿不需要处理，它会自愈。
如果是病理性的囊肿，就需要进行手术治疗。
另外，大于5公分以上的囊肿也需要手术。
所以，卵巢囊肿要先区别它到底是良性还是恶性的，需不需要手术，这就需要到正规的医院进行筛查。
子宫肌瘤
·专家解读：
子宫肌瘤是女性常见的多发病，4个女性中就有一个人有肌瘤，可以达到20%的发病率。
子宫肌瘤多是小肌瘤或多发性肌瘤，大部分是良性的，只有很少一部分（3%-5%）是恶性的。
·哪些情况需要重视？
子宫肌瘤虽然大部分是良性的，但是也有需要手术的情况：
1、单发的肌瘤大于5公分。
2、子宫增大，特别大的子宫，就是超过两个半月的这种子宫。
3、肌瘤长在特殊部位，比如长在宫腔里边，引起月经过多，贫血，或者是造成患者失血性休克，或者是黏膜、浆膜下肌瘤发生扭转。
一般来说，5公分以下的肌瘤可以先观察，但是5公分以上的肌瘤，还有一些比较特殊的肌瘤，最好辩明是良性还是恶性，有没有癌变的可能，再决定是否做手术。
盆腔积液
·专家解读：
每一个正常人都有少量的盆腔积液，就像润滑液一样，少了它肠子就没办法蠕动了。
其实它是我们的肠液，保证肠道的润滑，因为腹腔里面都是肠道、肠子、子宫，还有月经时经血倒流，会有一点点腹腔积液。
因此，少量的盆腔积液是正常情况，每个人都有，不需要处理。
·哪些情况需要重视？
中量以上的盆腔积液，才需要进行处理。
这就要进行疾病的鉴别，查清到底是什么原因造成的积液。
一般是150毫升以下的盆腔积液，可以先观察，甚至不用管它。
如果是150毫升以上的盆腔积液，就要排除是什么疾病引起的，比如低蛋白血症、营养不良，或者肝脏问题，或者妇科肿瘤，或者肠道问题等。
宫颈糜烂
·专家解读
宫颈糜烂这个概念，已经从第八版教科书废除了，现在也没有宫颈糜烂的这个诊断了。
其实，以前说的糜烂就是鳞柱状细胞外移。
现在不叫宫颈糜烂，叫做宫颈的鳞柱状上皮外移。
女性来月经和不来月经、月经期前后的激素水平不一样。
激素特别高，或者是孕激素高的时候，鳞柱状上皮就会外移；激素特别低的时候，鳞柱状上皮就会内移。
这是一个生理性的现象，大家也不要紧张，看到糜烂这个词很吓人，其实没个病。
·哪些情况要注意？
宫颈糜烂其实是女性激素的波动，当然有时候有炎症，比如有慢性的炎症，可能会合并慢性宫颈炎。
那么，只要有宫颈上的疾病，就要进行宫颈癌的筛查，因为我们最害怕的还是宫颈癌。
其实妇科病并不是什么很隐晦的疾病，它就像感冒一样，每个女人一生中多多少少都会生过几次。有病及时治，没病不要大惊小怪，过度治疗。
最后再提醒一下大家，那些市面上声称可以包治妇科病的“神药”基本没有用，出现身体异常还是及时去正规医院咨询正规医生。
云南省第一人民医院妇科
袁涛副主任医师
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审核/供稿：宣传科
插图：申琳
视频：左思云