秘传弟子专栏•跟诊日记

2021年1月2日   周六  晴
      万丈高楼平地起  似是而非有新意
     新年的第二天，我八点就赶到了杜万全堂医馆。这是我拜师王教授之后的第三天跟诊。师父的学识医术，对经方的造诣和领悟，乃至超出凡人的意志力早已成为我辈楷模，医家风范。

我学医以来，就知中医经典《伤寒论》和《金匮要略》艰涩难懂。今天的门诊，师父的即席讲解不仅是使我明白经方就是治疗癌症的有力武器，也让我体会到《伤寒论》和《金匮要略》中许多耳熟能详，朗朗上口的术语，其实我们并不懂或者似是而非。
       师父特别对百合病感兴趣，认为肿瘤就是百合病的一个方面。讲着讲着，“默默”一次就提出来了。默默是小柴胡汤四大症之一，谁人不知？但当师父问我们这一个词的确切意思是时，大家都面面相觑。师父说，默默，就是闷闷不乐。《金匮要略》：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行”。常其中的默默正是闷闷不乐。
     师父趁兴又说，《伤寒论》第一个方证“太阳中风。阳浮而阴弱。阳浮者。热自发。阴弱者。汗自出。啬啬恶寒。淅淅恶风。翕翕发热。鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”此处鼻鸣，所以书上均无确切解释，多用“鼻中鸣响”这种含糊其辞的说法，使人终究不得要领。实际上，鼻鸣，就是鼻塞声重，说话带鼻音嘛。患者感受风寒，邪气在体表，肺气不宣，经常有这种症状。
      师父还说，《金匮要略》中“目如脱状”一词，就是痰饮化热，眼袋突出，也是道常人之未道，揭常见病的奥秘。这是一位一进门便让我印象深刻的患者，眼袋突出，如同秤砣般浮肿。一问便知其久病未愈。虽然患者病情复杂，只此一点，不正如《金匮要略》“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之”中所说目如脱状嘛，而患者也出现了咳嗽，喉肿不利，正可用越婢加半夏汤作为复方中的一方。实际上这一条就是在肺痿病中讲的。而师父早就提出“肺癌可从肺痿论治”的观点。应用越婢加半夏汤治疗肺癌已经是家常便饭了。

正是所谓，仁者见仁，智者见智。在继承中创新，古为今用，才是患者踏破铁鞋无觅处，纷至沓来的缘由 。