慢性阻塞性肺病：气管逐渐堵塞的不可逆病变

我们的肺部是一个由多个分支气管、囊袋组成的器官。随着横膈肌的收缩舒张而吸气、呼气，维持人体血氧供应。

要使这一过程得以有序进行，需要确保肺部气道通畅。

但如果患者的肺部，长期接触到各种有害物质，使得肺部组织反复破损修复，就会跟皮肤长疤痕一样，出现支气管的瘢痕病变。这种病变，会导致支气管变狭窄。

这样一来，过多气体在肺泡中排不出去（被阻塞），引起肺泡弹性下降甚至肺泡破裂，发生肺气肿，致使肺功能损害。

有这些症状的人，多半是慢阻肺了！别大意

得了慢阻肺后，最典型的表现就是呼吸过程受阻。此外，因肺部出现炎性粘液，还会刺激性引起咳嗽、咳痰。因此，患者常会常年咳嗽、咳痰。如果同时有呼吸道感染，还可能咳出浓痰、咳血。

此外，不少患者还会出现逐渐加重的呼吸困难：最初仅在劳动、上楼或登山时感觉吸进的气不够用。随着病情发展，在平地活动时，甚至在休息时也会感觉气不够用。

早期症状不明显容易被忽视。随着病情进展，症状会逐渐加重，开始只有在劳动或者进行体力活动时会出现气急，继续发展会在轻体力活动时也会感到气急，最后在休息时也会出现呼吸困难。

再任其发展，就会出现肺心病。在肺心病稳定期，虽然会有咳嗽、心悸、气短、乏力和活动量受到限制，但仍能够从事轻体力活动；在肺心病加重不能缓解时，会出现呼吸衰竭和心脏功能衰竭，可以表现为睡觉时必须垫很高的枕头或者坐起，下肢水肿，嘴唇发紫，厌食，严重者可以出现肺性脑病。

此外，因血氧供应不足，改变体内环境，还可加剧心血管系统疾病、导致骨质疏松。更可怕的是，当慢阻肺急性发作时，胸闷气短加重，可诱发呼吸衰竭。还有不少患者最终罹患肺癌。

吸烟是导致慢性阻塞性肺病的最主要病因。同时，吸烟也是诱发慢阻肺急性发作的主要诱因。它可以损伤肺泡、气道以及肺内组织。肺部受损将会导致人们很难吸入和呼出足够的空气，继而引发呼吸困难。

即便自己不抽烟，也要远离二手烟，危害同样巨大。

如果单凭自己的毅力无法戒烟，可尝试尼古丁替代治疗，参加戒烟互助会、心理咨询或者线上线下的戒烟课程；

我们都知道戒烟并不容易，但是只要能够坚持，任何人都能成功戒烟。一些新型药物和治疗方法将会对戒烟很有帮助。

戒烟者可以罗列出想要抽烟的种种理由，然后设定一个戒烟日期，戒烟者可能不止一次地想要放弃。

中医认为，慢性阻塞性肺病，为机体正气不足，肺伤气弱，痰饮留滞，肺气宣降失司，发为喘咳。若反复感受邪气，日久正气必衰，而进一步累及心、脾、肾诸脏。

“肺伤日久必及于心”，心气虚无以推动则致心血瘀阻而见心悸、胸闷、憋喘、紫绀、舌黯。脾主运化，脾失健运，水谷不化，痰湿内生，上涌犯肺，而见咯痰量多。肾主水，肾虚无以制水，水气凌心，则加重心悸、气短；肾又主纳气，肺主呼吸，肺气应下行归肾，肾气又有摄纳肺气的作用，若肾气虚不能摄纳肺气，则发为虚喘。

因此，慢性阻塞性肺病的发生，在于肺、心、脾、肾四脏功能失调。

对于慢性阻塞性肺病，中医治疗的原则是：清热、止咳、化痰、平喘。但最关键是，还要注重宣肺，这样可以从根源上调理好。

临床上，慢性阻塞性肺病选择清肺消炎丸对症治疗，能取得不错的效果。清肺消炎丸以中医四大经典专著之一《伤寒论》中“麻杏石甘汤”为基础，加入地龙、牛蒡子、葶苈子、牛黄、羚羊角等药，既能宣通，又清内热，还有化痰、止咳、平喘的功效。

临床上，它可以多靶点起效，能够快速改善咳痰喘症状、改善炎性损伤、改善肺部通气功能，是《慢性阻塞性肺病中医诊疗指南（2011版）》AECOPD的推荐用药。

但要特别提醒的是，使用时最好在中医的指导下服用。

以上就是本期“问上医”带来的内容，希望对你有所帮助！