心脏瓣膜手册｜这6个事实患者需要了解！

当患者被诊断为心脏瓣膜病时，当心脏病专家描述他们的主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣或肺动脉瓣有什么问题时，患者经常会听到“瓣（叶）”这个词。

因此，患者通常会有以下问题：

什么是心脏瓣膜？

心脏瓣膜是怎么工作的？

我的瓣（叶）怎么了？

我需要做手术吗？

手术能修复我心脏瓣膜的缺陷吗？

为了帮助患者解除疑惑，我们总结了以下关于心脏瓣膜的6个事实。

1

人的心脏瓣膜至关重要

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人的心脏共包含四个腔室，每个腔室有一个瓣膜。
其中，二尖瓣和三尖瓣位于心房和心室之间。主动脉瓣和肺动脉瓣位于心室和离开心脏的主要血管之间。
正常的三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣有三片瓣（叶），而二尖瓣比较特殊，只有两片瓣（叶）。
心脏瓣叶起着单向阀的作用。在心跳的前半程，瓣（叶）打开让血液在心脏中向前流动，而在心跳的后半程，瓣（叶）关闭以防止血液出现返流。
心脏瓣膜像是一扇开合的门，紧密的开合关闭确保血液沿一个方向流经心脏，不会出现返流。

2

心脏泵血过程错综复杂且循环往复

血液流经心脏的过程如下：
A.   打开三尖瓣和二尖瓣。血液从右心房通过开放的三尖瓣流入右心室，从左心房通过开放的二尖瓣流入左心室；
B.   关闭三尖瓣和二尖瓣。当右心室充盈时，三尖瓣关闭，防止血液返流到右心房。当左心室充盈时，二尖瓣关闭，以防止血液返流到左心房。
C.   打开肺动脉瓣和主动脉瓣。当右心室收缩时，肺动脉瓣打开。血液被泵入肺动脉，进入肺部。当左心室收缩时，主动脉瓣打开。血液泵入主动脉，主动脉分支成动脉，为全身供血。
D.   关闭肺动脉瓣和主动脉瓣。当右心室结束收缩和放松时，肺动脉瓣关闭。这可以防止血液返流到右心室。当左心室收缩结束时，主动脉瓣关闭，从而阻止血液返流到左心室。

当血液不断流动时，上述过程会重复出现。因此，心脏瓣叶在确保有效的血液从心脏流向肺和身体方面起着至关重要的作用。

3

瓣叶无法紧密关闭 瓣膜可能有问题

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如果心脏瓣叶不能闭合在一起会发生什么？如果瓣（叶）在关闭时没有形成紧密的闭合，被称为瓣膜脱垂，这是一种常见的心脏疾病。
二尖瓣脱垂是心脏瓣膜病中最常见的形式之一。
当支持心脏瓣膜的瓣（叶）和腱索变弱时，就会发生脱垂。
随着每一次心跳，心脏瓣叶向后鼓起或下垂。这可能会导致几个更严重的问题。

4

心脏瓣膜病不及时治疗可能很严重

心脏瓣膜脱垂可能会导致心脏瓣膜出现三种潜在的严重情况：
瓣膜返流。瓣膜没有完全关闭，血液向后流动。如果发生在二尖瓣或三尖瓣，意味着血液会返流到心房。如果发生在主动脉瓣和肺动脉瓣，血液会返流到心室。这可能会导致心室超负荷工作，因为它们重新泵回了多余的血液。根据相关研究，如果不及时进行治疗，这可能会导致心肌损伤。如果确实发生了严重的返流，通常会出现一些症状，常见症状包括心跳过快(心悸)、胸部不适和疲劳等。
瓣膜狭窄。瓣膜开口变窄。这使得心脏更难将血液泵出狭窄的瓣膜。钙会在心脏瓣膜上积聚，导致它们变厚或变硬，导致血液流量进一步减少。
瓣膜感染(心内膜炎)。心脏瓣膜可能会受到感染。如果细菌开始在已经患病的心脏瓣膜上生长，就很难与感染作斗争，可能会发生细菌性心内膜炎。

5

治疗方案取决于病情的严重程度

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心脏瓣膜病的治疗取决于患者病情的严重程度以及病情是否恶化。

根据相关研究，二尖瓣疾病可以导致其他并发症，包括：

房颤

肺动脉高压

血栓

心力衰竭

中风

严重的三尖瓣疾病，需要在成年后进行内科或外科干预。如果患有严重的心脏瓣膜病，可能需要进行心脏瓣膜修复术或心脏瓣膜置换术。

6

心脏瓣膜可能需要修复或替换

心脏瓣膜修复术或心脏瓣膜置换术可以治疗心脏瓣膜疾病，帮助患者恢复正常血流，减轻症状，提高存活率，并有助于患者保护心肌功能。
心脏瓣膜修复术通常是首选治疗方案，因为它感染风险较低，且能保护和优化心脏功能，并可能减少长期使用血液稀释药的潜在需求。
然而，并不是所有的瓣膜都可以接受修复，并且一些修复过的瓣膜最终可能还需要替换。
无论是修复还是置换，最终要根据患者的实际患病程度，听从专业医生的建议来进行。

原始出处：

Heart Valve Leaflets: 7 Facts to Know. heart-valve-surgery.com

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