宝宝扁桃体一发炎，感冒发烧就跟来，这3大病因你忽略了
许多孩子从小到大，一感冒发烧嗓子痛，到医院照喉咙，医生必然丢下一句话：“扁桃体发炎！”
扁桃体肿大、发炎，中医称之为“乳蛾”，意思是扁桃体发炎后，形状像飞蛾的两只翅膀，还会明显凸起。
这个时候，让宝宝仰起头，张大嘴发出“啊”的声音，可以很清晰地用手电筒照到“乳蛾”。
有经验的家长，一旦发现宝宝开始皱眉头、费力又小心地“嗯嗯”清嗓，说喉咙痛，吞口水都痛，家长就头疼了——老毛病又来了！
因为伴随着扁桃体发炎而来的，常常是连绵的感冒、发烧、怕冷、食欲下降、疲乏无力，小宝宝还可能会因为高烧而呕吐、惊厥。有时要1~2个星期才能好。
为什么扁桃体总是不听话，抢着“发炎”？其实真不怪它！
扁桃体处于咽喉的门户部，就好比朝外的两扇玻璃窗。我们可以用手摸摸玻璃窗，对着外界环境的那一面，总会有更多灰尘。
扁桃体发炎也是这个道理。挡在大门口，接触外邪的机会多了，也就更敏感、更容易发炎。
总有不胜其扰的家长问我，既然扁桃体总是发炎，甚至引起感冒发烧，能不能切掉它一了百了？
咱们可以想一想，如果玻璃窗上没了玻璃，灰尘难道不是更容易进屋吗？
人的咽喉是饮食、呼吸的必经之路，路上有尘土、异物、病菌在所难免。
扁桃体守卫在要道上，源源不断地产生淋巴细胞和抗体，肩负着抵御外邪的防御重任。
所以，我的建议是，不到万不得已，能不切，尽量不切。
许教授小贴士
扁桃体何时改切，看发病频次和大小
扁桃体发炎频次和扁桃体的大小，是判断是否要帮宝宝割除扁桃体的重要指标。
如果宝宝扁桃体炎反复发作，已经有慢性扁桃体炎的趋势：🔽
1年内至少发作7次
或 连续2年，每年至少5次
或 连续3年，每年至少发作3次
且发病伴发热，温度>38.3℃
而且，如果宝宝出现以下情况：🔽
扁桃体过大，甚至两侧挨近抵触
白天呼吸有响声，晚上打鼾
甚至有窒息感
吃饭时吞咽困难，进食速度很慢
综合以上情况，可以考虑在咨询医生后，进行扁桃体单侧或双侧切除手术。
但是，扁桃体切除手术是一种逼不得已的手段。
家长更应该学习的是，在日常生活中帮宝宝呵护扁桃体，避免炎症；有炎症时懂辨证，帮助宝宝尽快驱逐病邪。
看大小、看症状
教你分辨扁桃体发炎
宝宝一说喉咙痛，就照照喉咙看“乳蛾”。
首先是看大小，其次是看症状。
通过这2点，可以判断宝宝究竟是哪种类型的扁桃体发炎。
▶ 1. 看大小
临床医学将扁桃体大小分4个度，如果用生活中常见的物品来类比：
正常大小：如小黄豆。
一度肥大：如花生米。
二度肥大：如小葡萄。
三度肥大：如大红枣。
扁桃体发炎、肿大的程度和病情有关，医生通常会以此作为参考来用药。
不过，如果宝宝正常情况下扁桃体有花生米大小、但没有异样感，也是没问题的，家长不用过度紧张。
▶ 2. 看症状
从西医的角度，扁桃体发炎分为细菌性扁桃体发炎和病毒性扁桃体发炎。
病毒性扁桃体发炎：
扁桃体、咽喉红肿。
细菌性扁桃体发炎：
扁桃体、咽喉红肿，有黄色或白色脓点，舌苔发白或灰白色。
曾有扁桃体发炎病史的宝宝，家长可以看看，病历上是否有以下几种药物：
阿莫西林等抗生素，消除炎症
乙酰氨基酚、布洛芬等，退烧
……
这些是西医用于治疗细菌性扁桃体发炎的常见用药。
如果是病毒性扁桃体发炎，医生通常会开一些清热解毒的中成药，也可能会开抗病毒、消炎的喷剂，如利巴韦林喷剂，用来雾化喷喉可以缓解疼痛。
其实，我不太建议给宝宝使用过多抗生素进行治疗。因为抗生素攻伐太猛，对宝宝虚弱的身体伤害比较大。
当病情没有那么严重的时候，吃过多西药，也会造成消化功能的紊乱，对脾胃是不利的。
从中医角度来看，乳蛾多是由上焦郁热、中焦积滞所致。具体的治疗、调理方法，要依照宝宝的体质特点来制定，同样不能“一刀切”。
那要怎么办呢？
扁桃体肿大的3个病机
学会合理防治
① 宝宝“大扁桃”无发热，是吃太多
有的宝宝扁桃体肿大反复，但是又不太发红、无脓肿，有时发烧、有时不发烧。
这种情况，其实是脾虚积滞了。平时吃肥甘厚味的食物过多，不及时助消化，导致食滞肠胃、痰湿瘀阻。
脾的运化失利，会牵连肺部，而肺部水湿过多，肺热上溢，就会导致扁桃体肿大。
这种情况的宝宝，鼻甲肥大、腺样体肥大的概率也会增多。家长要给TA先及时消食导滞，后健脾养胃。
② 天气多变时，扁桃体也爱发炎
天气忽冷忽热时，宝宝稍微不注意，外邪就很容易通过呼吸、说话等方式，从口鼻之窍入侵人体，与肺气冲撞在一起，导致肺气不宣通，邪毒在咽喉、扁桃体处聚集。
中医讲究“治未病”，外邪肆虐的季节里，体质好的宝宝就没那么容易得病。所以家长要懂得提前调理。
比如说，春季就是典型的天气多变、乍暖乍寒，宝宝就要特别注意穿衣“春捂”，饮食“减酸增甘”。
这些应季的儿童保健要诀，家长要仔细去学，不能在不同季节拿同1套方法生搬硬套。
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③ 反复感冒生病，扁桃体也跟着病
有一种情况，是眼看着感冒生病快好了，宝宝却又突然扁桃体发炎，导致家长更迷惑了，还有完没完？
其实，这是因为之前生病时，津液损耗得太厉害，导致宝宝肺肾阴虚，咽喉同样也是干的。当虚火烧上来的时候，没有足够的津液“灭火”，导致扁桃体被“熏灼”发炎。
还有一种情况是，宝宝有咳，喉咙经常有痰没有清干净。痰液里包裹着大量病菌，扁桃小窝不干净，扁桃体感染的可能性就会增大。
所以，为了避免宝宝“病连病、不断根”，家长们一定要重视病时、愈后的调养。
病时清淡饮食、避免“遗热食复”，多喝粥水补充津液，是非常关键的。
中医常见乳蛾疗法
无论哪种病机，宝宝的扁桃体发炎，多是上焦郁热、中焦积滞，外感风热或温热。
所以，在中医辨证论治上，常用的一些药物有这些：
常用药
银翘散：辛凉透表，清热解毒
小柴胡颗粒：解表散热，清透上焦郁热
四磨汤口服液：破滞降逆，补气扶正
保济口服液：消食导滞，开胃健脾
小儿健脾化积口服液：攻补兼施，消食健胃
具体剂量，视宝宝体质、年龄、病情发展而定。
用药之外，平时还可以吃一些对宝宝咽喉有好处的、预防扁桃体发炎的食疗方。
许尤佳教授 推荐
通肺利咽食疗方
白萝卜鲜姜汁
材料：白萝卜100g，生姜20g。
做法：材料洗净后榨汁，宝宝含咽即可。1天1次。
功效：清热、利咽、润燥。适用于扁桃体反复发炎、咽喉疼痛、失声的宝宝。
金桔茶
材料：金桔6个，茶叶适量。
做法：金桔洗净对半切。茶叶用温水泡好，挤入金桔汁，搅拌均匀，1岁以上宝宝可加入适量蜂蜜调味，分次服用。
功效：疏风清热，清嗓利咽。
以上食疗方可以适当服用，缓解宝宝喉部不适。
但是，如我们前面所讲，要想让扁桃体少发炎，最根本的还是要呵护好中焦脾土，平时顾护好消化。
30多年的行医经验告诉我，孩子消化好了，自然百病不生。
比如，每天如何使用“10秒消化判断法”检查宝宝的消化功能？如何辨证使用三星汤、保济口服液、四磨汤口服液等不同的消食导滞药物？
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