治疗一例舌尖发麻案 患者男，59岁，诉舌...

治疗一例舌尖发麻案

患者男，59岁，诉舌尖发麻1个月，大便次数多，3次/天，大便偏稀，口干苦，反酸烧心，曾行肠息肉切除术，未见明显缓解。舌淡红，苔白腻，舌尖红，脉弦滑。

四诊合参之后，我据证辨为厥阴病，兼夹痰饮，方用“乌梅丸+当归芍药散”加减。

方子组成：乌梅、黄连、黄柏、细辛、党参、附子、肉桂、海螵蛸、当归、茯苓、白术。共3剂，。

服药反馈：上方服完三剂后，舌尖发麻的症状消失，大便也正常了，次数减为1-2次/天。

处方思路：

（1）口干苦，提示上热；大便稀，次数多，提示下寒。这是寒热错杂的厥阴病，故选治疗厥阴病的主方乌梅丸；

（2）舌苔白腻，脉弦滑，考虑下焦水饮，故用当归芍药散。有人疑问，泽泻、白芍怎么没有了呢？说明两点：一是患者无腹痛，但有大便多症状，故不用白芍；二是我们基层医院，进中药都是中医师的事情，我那段时间外出培训，门诊不稳定，中药计划不及时，药房缺药，但即便如此，大方向正确，也能取效；

（3）加海螵蛸抑制反酸。