冠状动脉堵塞90%，竟没有任何症状？做对这道选择题，能救命！
● 冠状动脉堵塞90%，竟没有任何症状表现？
● 这个时间段血压升高更危险！
● 看似正常的血压，竟暗藏死亡危机？
隐匿的心脏病
冠状动脉堵塞90%，竟没有任何症状表现？
案例
47岁的李先生是企业的中层管理人员，平时非常关注健康，血压一直很正常，近一年身体也没出现任何不适。可是最近的一天下午，李先生突然觉得胸口不适，栽倒在地，被紧急送往医院。在抢救了2个小时之后，总算是脱离了危险。医生经过检查后发现，李先生的右侧冠状动脉竟堵了90%！
原来，李先生患有隐匿性冠心病，因为没有任何症状，他自己一直没有发现，直到这次发生危险才被诊断出冠心病。
为什么隐匿性冠心病会没有症状呢？
1
心脏缺血的耐受性增强
动脉硬化是一个漫长的过程，心脏也会逐渐适应这样的情况。当心脏逐渐缺血时，人体会建立侧支循环，以此来代偿缺血，这时候就可能会削弱一些心绞痛症状。
北京安贞医院 心脏内科重症中心 刘文娴主任
患者自身很难察觉到无痛性心肌缺血。在长期缺血状态下，患者会出现心脏收缩力下降、心肌变硬等心脏问题。
2
慢性疾病导致痛觉不敏感
无痛性心肌缺血多出现在糖尿病患者身上。高血糖会损伤心脏的痛觉感觉神经，这导致患者虽然有心肌缺血，但感觉不到疼痛。
除此之外，隐匿性冠心病还会表现为不典型心绞痛症状，例如牙痛、后背痛和腹痛等等。点击下方链接，从已发的公众号中获知隐匿心绞痛症状！
这个时间段血压升高更危险！
测试题一：A和B谁的血压更危险？
A 128/90mmHg 测量时间 中午12点
B 128/90 mmHg 测量时间 晚上12点
A在白天测量的血压是128/90 mmHg，属于正常血压范围。而B在夜间测量血压是128/90 mmHg，这时候高压明显偏高了，属于夜间高血压。夜间高血压一般是指夜间平均高压高于120/75 mmHg。
我们的血压一天有两个高峰和两个低谷，全天血压波动像一个勺子一样，我们称之为勺型血压。在我们睡觉的时候，交感神经紧张程度会下降，血压也会随之下降到最低点，但是有些人夜间血压下降的程度不够，血压会一直保持在高值状态。
此时血压对血管持续产生冲刷，就会导致血管内皮损伤，进而出现动脉粥样硬化。这种隐匿的高血压是在夜间发生的，非常不容易察觉！
北京安贞医院 心脏内科重症中心 刘文娴主任
正常情况下，夜间血压要比白天血压低10%左右。题目中的B患者，夜间血压明显升高，出现了非勺型的血压改变。这种血压改变会增加心脑血管的损害，进而出现靶器官的损伤。
三类人建议测量夜间血压
临床常用24小时动态血压监测来检测夜间血压，不建议患者自行夜间起来测量血压。
24小时动态血压监测是使用动态血压监测仪器，测定一个人昼夜24小时内，每隔一定时间内的血压值。一般来说，以下三类人建议进行24小时动态血压监测。
第一类人，感觉自己有高血压，但是多次测血压却未查出高血压的人群，这时可以选择24小时动态血压监测；
第二类人，经过降压治疗的高血压患者，可以通过24小时动态血压监测，检测降压效果；
第三类人，白天测血压正常，但是检测出有包括左室肥厚等靶器官损害的人，建议进行24小时动态血压监测。
看似正常的血压，竟暗藏死亡危机？
测试题二：A和B谁的血压更危险？
A 133/88 mmHg 测量时间 中午12点
B 147/88 mmHg 测量时间 中午12点
答案是A和B的血压都很危险。很多人会产生疑惑，A的血压明明没有超过140/90mmHg的血压标准，为什么也会存在心血管健康危险呢？
A和B两人的血压值都超出了高血压的诊断标准，A的血压属于临界高血压。临界高血压也称为边缘型高血压，收缩压在130~140mmHg，舒张压在80~90mmHg。
研究发现，临界高血压患者如果不重视血压的异常，心血管并发症（主动脉夹层、心肌梗死）的患病率及死亡率比正常高血压高出两倍以上，并最终会引发脑出血、脑血栓、冠心病等。
北京安贞医院 冠脉外科中心 董然 主任
血压不是达到140mmHg后，我们的心脑血管才开始出现损害的，在血压逐渐上升的过程中，我们的血管就已经开始受损了。血压缓慢升高的过程中，会逐渐对血管内皮产生微小的损伤，而这些微小的损伤则为动脉粥样硬化的发生埋下了隐患。
多长时间测量一次血压比较合适呢？血压正常的成年人，一年至少要测量一次血压，如果发现自己的血压已经达到临界血压状态了，则要保证未来至少一星期测量一次血压，以便随时掌握血压情况，发现异常及时就诊。
在高血压前期，如果能够积极管理血压，是可以避免对心脑血管产生进一步的损伤的。高血压前期可以通过生活方式的调整，逆转血压高值。点击下方链接，从我们已发布的公众号中获知辅助降血压，保护心脏的食疗方！