▲小陷胸汤案例：医圣三味药挖痰根.护心护胃护睡眠

​       今天给大家聊一张方子，为什么要讲这个方子呢？最近好多人问我自己晚上睡不好，白天没精神，也没胃口；而今天给大家讲的方子是1800年前张仲景的代表作----小陷胸汤。知道这个事儿的朋友，可能觉得没啥意思。不知道这个事儿的朋友，我劝你要好好看看。

这方子，对于最近粉丝问我的问题，是很实用的，会给大家以启发。

小陷胸汤基本构成----黄连，半夏，瓜蒌实，这三味药。

这么简单的小方子，能干啥呀？

我给你说几个例子，就知道了。

话说我看过这样一个患者，男，看诊时有四十八九，姓刘。

这个人素来身体很好，能吃能喝。结果，有一次，他就和几个朋友去吃饭。没想到，他这顿饭吃多了，回来以后就连吐带拉。

第二天，不腹泻也不吐了，但是感觉上腹部发胀，频频打嗝嗳气。

这是怎么回事？因为他就在我医院旁边小区，他当即就来找我。

看诊时，他脉象弦滑，舌苔黄腻，便干口苦，口中黏腻，我当时给他用了：黄连、法半夏、枳实、青皮、陈皮、焦山楂、焦六曲、制香附，全瓜蒌。水煎服。结果，这个药，患者就喝一剂，感觉上腹憋闷缓解，心胸畅达，喝完剩下14剂，完全恢复。

看见没？方子里有啥？有黄连、半夏、瓜蒌。我就是用小陷胸汤的加减？

这是第一个我用小陷胸汤加减的医案，我再给大家讲一个。

话说也是个男的，年纪是42岁。什么毛病呢？就是失眠，吃啥药都不好使。

后来，他实在受不了了，来找我给他调理调理。

看诊，患者脉滑数，苔黄腻，便干，纳差，口苦心烦，胸闷头重。这光景，难怪他睡不着了。于是我给他用：黄连、半夏、瓜蒌、远志、石菖蒲、大黄、枣仁。

结果如何？三剂以后，患者晚上睡得呼呼的。后来又继服了月余，便干，纳差，口苦统统消失。

怎么样？是不是也看到了小陷胸汤的身影？黄连、半夏、瓜蒌，这是小陷胸汤。

这是第二个医案。最后再讲一个。

话说还是个男病人的，年46岁。怎么回事呢？就是感觉胸闷，心下部位，好像是胃里头，胀满难受。到医院以后，大夫很快给出诊断，是急性下壁心肌梗死。急诊科，拿不定主意，就叫我们几个科室主任一块去看看。

我去了一看，好家伙，患者舌红，苔黄厚而腻，便干尿黄，恶心纳差，心胸烦闷难眠。我就说，这个问题不大，喝一周汤剂观察下，给他用了：黄连，半夏，瓜蒌实，栀子，淡豆豉，这个药，患者服用7剂，诸症大大减轻。

一周后，直接来中医科找到我，让我再给看看，于是，我在原方稍作加减，去掉栀子和淡豆豉，再用7剂，患者康复。

你看看，这里头是不是也用到了黄连、半夏和瓜蒌实啊？这显然也是小陷胸汤的配伍啊。

怎么样？你会发现，这三个验案里，我都用到一个方子，这就是小陷胸汤。而且，患者都有类似的表现，这就是心胸或者心下部位满闷，舌红，苔黄腻，脉象滑。

这说明什么问题啊？说明三个病人，都有类似的病因病机，这就是痰热内蕴。

比如说第一个患者，大吃大喝后胃胀嗳气，口苦黏腻，这就是痰热蕴于胃所致。

第二个患者，睡觉睡不好，这是痰热之邪中阻，上扰于心所致。

第三个患者，心肌梗塞。这听起来吓人，实际上是痰热内蕴，心胸之气停滞所致。

所以说，一切的根由，全都源于痰热。

既然如此，就该挖掉这一口惹祸的痰热。

怎么挖掉？张仲景的小陷胸汤，就很适合。我们再来看看它——黄连，半夏，瓜蒌实。

这里头，黄连清热燥湿，半夏燥湿化痰降气逆，瓜蒌实清化痰热。三味药配合，令痰热之邪无处遁逃，只能乖乖就擒。

这个方子，其实是张仲景设立的，专治痰热互结之症的方子。患者主要表现，就是胸脘痞闷，不按不痛，一按就痛，舌红苔黄腻，脉滑数。

请注意啊，患者的主要问题之一，在于心下痞闷。啥是心下？这是一个模糊的概念，我们可以把它基本理解成心胃区域。这个地方胀满，是小陷胸汤证的主要标志之一。所以你看，上头三个验案里的患者，不是胸闷，就是胃胀。而且，他们还都口苦便干。口苦便干，这也是痰热内蕴、伤及阴津的一种表现。

所以我说，这个小陷胸汤是治疗痰热内蕴的常用方。痰热引起的诸多问题，它都可以化裁应用。我个人的理解是，急慢性胃炎、心脏病和失眠，是小陷胸汤的三大用武之地。其他病症，也可以用，但是远没有这三个病用得多。

我把这个写出来，供我的读者朋友们好好借鉴、参考吧。如果你看了文章，觉得自己的身体，可能是因为痰热所致，那不妨去看看中医，请医家四诊合参，开出最适合你的方剂来。

上文中引用的方剂，在于更直观形象地说明问题，在于为同行和病家提供参考，带您更好地感受祖国传统医学的魅力，绝不意味着向各位推荐中药，更不是鼓励各位自行购买服用。