ROM｜胸腰椎侧屈：卷尺法

活动检查可以评估患者围绕运动轴的活动能力，还能反映他们在正常情况下的活动能力，以及在伴有疼痛、退行性关节病、肌肉过度紧张、扭伤或者拉伤等情况下的活动能力。静态结构性或姿势性查体会提供有关运动模式的线索。

正常活动范围取决于患者的体型以及导致患者功能障碍的疾病。所以，每一类患者的活动度都是不一样的。考虑到不同体型患者的肌肉类型和弹性不同等因素， 医生可以对患者呈现出的总体功能障碍状态有一个更好的认识。

在检查过程中，医生可以让患者进行主动运动，也可以让患者处于不伴肌肉收缩的放松状态，医生围绕各个轴线在解剖区域内活动患者（被动运动） 。

问诊病史后如果没有发现禁忌证（严重创伤、意识丧失等），最好先从“主动运动”检查开始， 因为主动运动检查时，患者在症状加重时会主动停止或拒绝进一步的活动，相对于主动运动，被动运动检查时会明显增大活动范围。通过这两种方法的检查，医生可以清晰地认识关节活动范围的状况（如严重程度、骨折、脱位、躯体化症状、症状夸大等） 。

胸腰椎侧屈：卷尺法

1.站立，双脚分开与肩同宽，手掌抵住大腿侧面

用卷尺法测量胸腰椎侧屈的起始位置。用中指尖水平的红点表示测量标志。

2.指导病人按要求动作。手放在腿的一侧，患者尽可能侧向弯曲脊柱。患者在进行运动时保持膝盖伸直，躯干不向前或向后弯曲。

胸腰椎侧屈的末端ROM。ROM末端由中指尖水平的红点表示。

用卷尺测量大腿上皮肤距离的差别

3.完成后返回起始位置。

【课程指南】内脏疾病神经诊疗课程（初阶）

本次系列课程共23讲；

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