约三分之一的老人有吞咽障碍（内有医护亲授视频） / 开普饭

研究显示，65岁以上的老年人中吞咽障碍的发生率为15%~30%。而在接受调查的老年人中，其中67%的老年人不能明确说明自己是否有吞咽障碍，还有不少老年人因进食姿势不良，食物选择不正确等造成吞咽障碍。

吞咽障碍严重影响着老年人的身体健康和生活质量。这样说你可能不能感同身受，但你可以想象，如果你喜欢的火锅、烤肉、麻辣烫，红烧肉、小龙虾、大闸蟹……甚至是一口粥，都不能咽到肚子里的时候，幸福指数立刻降到冰点！

吞咽障碍9种临床表现

1. 流涎

2. 食物从口角漏出

3. 饮水呛咳

4. 咳嗽

5. 哽噎

6. 吞咽延迟

7. 进食费力，声音嘶哑，进食量少

8. 食物反流，食物滞留在口腔和咽部

9. 误吸及喉结构上抬幅度不足等

科学进食改善吞咽障碍

若有吞咽障碍，应改变进食方式，并进行经口进食训练，避免留置鼻胃管，实现自主进食，吃上香喷喷的饭菜。

经口进食的科学方法包括餐具选择、一口量、饮食结构、体位管理、进食速度、进餐顺序、直接和间接摄食康复训练操等。

餐具选择

应选用轻便容易拿取的餐具，匙面小、不容易粘上食物、勺柄长或柄粗、边缘钝的餐具，便于患者稳定握持。

一口量：正常人的一口量为20ml左右，一口量过多，食物会从口中漏出或引起咽部食物残留导致误咽。一口量过少则会因刺激强度不够，难以诱发吞咽反射。伴有吞咽障碍的老人，应根据评估确定最安全的一口量。

如：稀液体（水）：5~10ml

果酱或布丁（榴莲）：5~7ml

浓稠状食物（稠酸奶）：5~10ml

肉团（鱼肉）：5ml

确定好最安全的一口量后，找到合适的汤勺量取后，固定使用。

饮食结构

1. 降低固体食品的咀嚼难度，硬的食物要变软。

2. 稀的增稠，降低食物在咽部和食管中流动的速度。

3. 避免固体和液体混合食用。

4. 喝水时，建议低头用力吞咽喝水（避免仰头喝水、漱口）。

5. 吃药时，建议一次吃1~2片药物，避免多片药物一起服用。

6. 体位管理

进餐体位：选择有靠背的椅子，身体内侧距离餐桌边缘一拳距离。

椅子高度：坐下时座椅边缘可到达膝关节处，坐位躯干成90度，双脚尽量接触地面。

餐桌高度：坐下时，可以把肘部放在餐桌上。

7. 进食速度应缓慢，避免干扰。保证前一口吞咽完成后再进食下一口，避免两次食物重叠放入口中。

吞咽训练

吞咽训练包括间接摄食康复和直接摄食康复两种。

间接摄食康复：每日2~3次，饭前20~30分钟，每组动作3~5遍。

通过间接摄食康复训练和直接摄食康复训练，可促进舌部对食物的控制，改善吞咽的协调性，使吞咽顺利进行。

来，戳视频详细学习如何改善吞咽障碍

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希望每一位老年人吞得安、咽得畅，生活质量有保障！

作者｜北国家老年医学中心苗苗

审稿｜国家健康科普专家库专家

北主任医师齐海梅

约三分之一的老人有吞咽障碍（内有医护亲授视频）