肾病治疗常用药----邹云翔

用药特性

在肾病治疗方面，常用陈葫芦、泽泻、大腹皮、车前草、赤小豆行气利水，黄芪、党参、炒山药、白术、茯苓、薏米补气健脾渗湿。

*附子、肉桂、鹿茸、巴戟天、杜仲、淫羊藿、川椒目温补益命门。

*龟板、熟地黄、枸杞子、山茱萸滋阴益肾。

*参三七、桃仁、红花、当归、地鳖虫、水蛭、川芎、泽兰活血化瘀。

*冬虫夏草确认有较强的抗痨作用，依据《本草纲目拾遗》中的记载，从而应用于肾结核病、尿毒症的治疗中，并获得佳效。

*依据反佐疗法和泻南补北的理论，创制

*导阳归肾汤（大生地黄、败龟板、川石斛、大麦冬、黑玄参、生蒲黄、炒黄柏、川黄连、肉桂粉、生甘草）治疗肾性高血压病，凡属于心营肾阴缺乏、虚阳无制、浮越于上者都适用，是治疗虚阳上越的有效方剂。

*高血压、失眠等症运用内服、外贴之法。内服方药，外用附子或葱、蒜等捣烂贴涌泉穴，疗效很好。

*急性黄疸喜用金银花解毒退黄。

*此外，经过比拟发现天竺黄对脑炎病人具有特效。

邹老治疗慢性肾炎总则：“各种慢性肾炎，中医治法都用补气养血化瘀温肾的整体根本治疗。1956年邹老在《中医杂志》介绍了用活血化瘀法经验病案，并提出药物用鲍鱼、桃仁、红花、怀牛膝、三七治疗有效。1971年邹老《中华内科杂志》上介绍温肾活血、活血化瘀等四法治疗慢性肾病的经验。此为运用活血化瘀法治疗慢性肾脏病的临床与实验研究开创了先河。

用药体会

筛选活血化瘀中药，重点对桃仁、红花、赤芍、泽兰、川芎、水红花子、水蛭的用量、配伍进行了研究。

根据邹老提出“气分治疗无效的顽固性水肿，当从血分论治”的宝贵经验，对于临床“无瘀血证候”的缺血性肾病、难治性肾病，用温肾活血法治疗取得疗效。

根据瘀血致肿理论开创用虫类药活血化瘀搜风通络治疗肾脏病。

学习心得2：

邹老重用生黄芪治疗慢性肾炎的出处：[陆定圃冷庐医话论肿] 海宁许珊林观察精医理，官平度州时，幕友杜某之戚王某，山阴人，夏秋间忽患肿胀，自顶至踵，大倍常时，气喘声嘶，大小便不通，危在旦夕，因求观察诊之。令用生黄芪四两，糯米一酒钟，煎一大碗，用小匙逐渐呷服，服至盏许，气喘稍平，即于一时间服尽。移时小便大通，溺气更易三次，肿亦随消，惟脚面消不及半。自后仍服此方，黄芪自四两至一两，随服随减，佐以祛湿平胃之品，两月复原。

用药体会

根据邹老理论：治肾病健脾重在补气，补气圣药乃黄芪。大剂量使用有明显降蛋白、利水作用，用生者可避免大剂量黄芪甘温生热，并且可加强利尿作用。

生黄芪用量 15-200克。