唾液线的舌象，历代医家如何解读？

不管舌质是红还是淡，也不管舌苔是多还是少，舌头的两边总有两条由细小的唾液泡沫组成的线条，我把它称作“唾液线”。

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一、唾液线的理论渊源

中医认为，舌为心之苗，但能候五脏。一般认为舌尖反应心病，舌中部反应脾胃病，舌两边反应肝胆病。所以舌头两边出现唾液线，是肝胆出了问题。肝主疏泄，条畅一身的气机，舌头两边的唾液线多与肝气郁结有关，因此把这种舌象称之为“肝郁舌”。

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二、历代医家对“唾液线”的论述

事实上，很多临床医家已经注意到了这种特殊的舌象，并予以了精辟的论述。如民国时期曹炳章所着的《辨舌指南》指出“气郁之证，苔边整齐如石阶之起边线，线内有苔，线外无苔，但红边而已。故苔齐边有如斩者，皆气聚，有积滞抑郁者也”，不仅对这种舌象有详细的描述，而且明确指出其原因是“气聚，积滞抑郁”。

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已故国医大师朱良春先生将其称为“舌边白涎”，认为“舌的两侧边缘约5mm处，各有一条白涎聚凝而成的线索状泡沫带，由舌尖的两侧向内延伸可达寸许，清晰可见”。朱先生指出其成因：舌边白涎乃痰湿凝阻，气机郁结之征也”。

黄煌教授将这种舌头两边两条由细小的唾液泡沫堆成的细线称之为“半夏线”，认为多数是痰湿郁阻所致，见到这种舌一般都会用到半夏，配伍行气之品，如厚朴、紫苏之类。

三、唾液线的临床意义

临床上看到这种舌象，具有很强的提示意义。一般看到这种舌象，我都会向患者询问几组问题：

1.咽部是否有异物感，吐又吐不干净，吞又吞不下？

2.睡眠如何？会不会很难入睡，睡着后做梦多不多？

3.容不容易肚子胀、肚子痛或者两边头痛？

4.是否容易急躁、发脾气？口干不干苦不苦？如果是女性患者，我还会问她们月经是否规则？月经前是否容易乳房胀痛？

这样的问诊一般都是高效的，患者对于上述问题回答“是”的概率非常高。治疗上一般也都会采取疏肝解郁、行气化痰的方法，以柴胡剂、半夏剂的使用概率最广。只是这些疾病往往牵涉到情志因素，“心病还须心药医”，疗程一般会较长。