浅谈“辩证论治”与“理法方药”

想学好中医，应着重领悟“辨证论治”与“理法方药”八字，这八个字间也有着内在联系。“辩证”主要是判断疾病的病因、病位与病性，相当于中医诊断学内容，在“理法方药”中，属于“理法”范畴。“论治”是制定治疗的方案，属于中医治疗范畴，在“理法方药”中，常体现在“方药”之上，但又不仅限于方药，因为除方药之外，还有许多其它治病方法，如针灸、拔罐、按摩、气功等。

初学中医之人，应先应在宏观上认识中医，同时对各种中医理论，要逐步了解学习，不可急于求成，更不要急功近利。

大家都知道，中医看病，讲究四诊合参，但很多人容易把中医四诊与中医辩证理论弄混。

所谓四诊，即“望闻问切”四种收集患者疾病信息的手段，是为诊断疾病服务的。而具体判断疾病的性质与治疗，则更多需要的是相关中医理论的指导。所以，中医四诊只是技术，各种中医辩证理论才是精髓。这也就解释了，为什么同一个病人的资料，找不同的医家却可以得出不同的结论，原因就在于，每个人对疾病的理解与所运用的辩证理论不同。

中医有诸多的辩证理论，即有比较宏观的，比如阴阳、一气周流理论；也有比较具体的，比如痰瘀、血症理论。即有判断病位的，比如三焦、脏腑理论；也有辨别病性的，比如八纲、卫气营血理论。《伤寒论》中的六经辨证，便是中医诸多理论的代表。

中医辩证理论虽多，初学者可慢慢学习，不必操之过急，同时还要了解各种理论之间的关系与不同。在诊治疾病过程中，当适用哪种理论时，就选用哪种理论。不用刻意偏废，要学会融会贯通。

在诸多中医理论中，彭子益的“圆运动”理论最宏观，可以帮助很好的建立中医世界观，初学者应当先学。其次，六经辨证与八纲辩证最为实用，所以应当重点学。此外，阴阳辩证、脏腑辩证、三焦辩证、卫气营血辩证、痰瘀辩证等其他理论，也要逐步了解与学习，并把这些理论融会贯通。临症时与四诊技术相结合，或学会利用现代技术，则诊治疾病就会更加得心应手。

——中医实战笔记：20.10.28