检验科，对仪器设备依赖很重？除了“准”，这一点也很重要
作者：楚门
“前几天和主任聊天，说医院来了新人面试。当时主任问了他一句，你觉得在检验科最重要的是什么？对方答，准确是最重要的，同时提了不少关于引进新仪器新设备的内容。”
我问他，后来招进来了吗？
主任摇摇头，说，看简历，小伙子资质是很不错的，但是不是我们科需要的人才，在检验科工作，怎是一个“准”字了得？何况从他的话可以看出，对仪器设备依赖很重，那干活和机器有什么区别。
主任的话，我深以为然。
在不少人眼里，检验科就是依靠机器干活的，结果出来，出个报告就好。如果检验结果有问题，大家最常见的就是，重复做，做一遍不行，就做两遍，甚至会在检验单上注明：已重复实验，表明自己有验证结果。
准确，对于检验科而言，无疑是重要的，因为样本的检测是否准确将直接影响医生对于疾病的判断和诊治。但“准确”只能是检验的基础，而非灵魂，做得再准，我们充其量也就是一个检验匠，不是检验师。一个真正合格的检验师应该要有临床思维，要会从临床角度去审视检验结果，从整体去把握实验室的结果是否可靠。
笔者曾经碰到一个肝硬化的病人，血小板300多，将近400，而前天查的还不到100。我检查了标本，确定是这个病人的无误。后面我琢磨，会不会是肝硬化导致的门脉高压，脾切除了？然后我给主管医生打了电话，一问，确实如此。于是我就放心发了报告。
我这样做有什么好处呢？一来，我少推了片，减少了工作量，二来，医生觉得我做事细心，也给检验科长脸了。这就是临床思维的好处。
1 多看书，这是毋庸置疑的，无论是检验书还是临床书籍，都应该多看，温故而知新。尤其是临床书籍，看的时候要尽量和检验工作相结合。
2 用心做检验，不懂就问。比如刚出来工作时，发现内分泌科甲亢病人的WBC偏低，心里就打了个问号。后面路上碰到临床医生，逮过来就问，原来是治疗甲亢的药物会导致WBC降低。后面再碰到类似情况心里就有底了。
3 和临床医生打好关系，没事多转转。我曾经给主任提议，让新来的检验人去临床看看，理论与实践相结合。后面因为各种原因没有实施。但是这不妨碍我们和临床医生搞好关系，有时间的时候去临床看看，和医生交流一下，有针对性地对一些重点病人，重点疾病进行重点观察。别担心被人笑话，好学的人永远是值得点赞的。
现在的医患关系比较紧张，搞得检验科也有些人人自危。有时候碰到有患者问我们这个结果什么意思，有不少人会直接回，问医生去。这其实是没有必要的。由于害怕承担责任，导致检验人不愿意参与临床，最后的结果就是检验科得不到足够的重视。
要做检验师，不做检验匠。要成为一个受人尊敬的检验师，就必须把自己的工作落实到解决临床问题，主动解决临床医生不能解决的问题，解决与检验有关的临床问题，一个只会发报告的检验匠是难以得到别人的尊重的。
也许我们努力了，也可能因为体制问题没有地位，没有尊严，但是，不努力，就一辈子没有地位，没有尊严。
但愿有一天，我们可以抬头挺胸对别人说：我们是检验师！
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