这张照片,爆红网络、动人暖心,却【暗藏杀机】
在这个严冬,这张照片一定击中了你心中的柔软之处。
画面发生在湖北武汉市中心医院,3岁小男孩军军突发高烧,送医时意识模糊、牙关紧闭。为避免孩子窒息,科室杨主任将手指伸进孩子嘴里,帮他抵住舌头。虽然手指被死死咬住很疼,但杨医生忍痛为军军治疗,直至他转危为安。一周后军军到医院复查,懂事的他向杨惠琴鞠躬致谢,杨医生也深深鞠躬回礼。
在医患之间剑拔弩张的时代,这样的医患互敬是一缕难得的温暖阳光。
当很多朋友@我这个消息的时候,我很暖心,同时也很扎心。
暖心是为杨医生全力以赴为患者救治的医者仁心、也为小患者的懂事知礼;
扎心是为在孩子热性惊厥时杨医生采取的救治技术、也为大媒体铺天盖地的“详尽”报道。
热性惊厥和癫痫大发作都是生活中常见急症。他们发作时的临床表现非常类似,多表现为意识丧失、全身抽搐、双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、面色青紫。
当猝然遇到这个场景,很多人会惊慌失措,脑海里的第一反应是:患者很容易咬到舌头,所以需要马上塞个东西到嘴里防止舌头咬伤。
这是一个广为流传的误区,这个误区甚至仍出现在国内的一些专业医学教材里。
实际上,热性惊厥和癫痫大发作并不容易咬到舌头。
1.人不会整天伸着舌头,当牙关紧咬突然发生时,并不容易咬到口腔里的舌头。
2.当全身抽搐发作时,舌头不会例外的反而从口腔里伸出来,它也会后缩。
3.即使在疾病发作猝不及防之下咬伤自己,也多与吃饭时不小心咬到自己的舌尖或唇角损伤类似,这种损伤往往比较轻微,不会危及生命。
但那些担心患者咬伤舌头,非要在嘴里塞点东西咬着的执念,反而给施救者和患者带来不少更大的风险。
2015年9月,郑州的刘先生在妻子癫痫发作时,因担心妻子咬伤舌头,随手找到了身边的一根记号笔,塞到了妻子的牙齿间。
“没想到她一吸气,记号笔的笔帽一下子就让她吸到了肚子里。”刘森见状,立即扒开妻子的嘴巴,试图将笔帽抠出来,未果。
随后被赶来的救护车送到附近一家医院,笔帽虽然很快取出,由于笔帽堵塞气管,造成病人一度窒息,在重症监护室抢救40多天,花费巨额医疗费用,仍昏迷不醒。
2016年6月,福州一名1岁多的男童发高烧,突然倒地抽搐,诊所医生怕他咬断舌头,紧急找来两把汤匙,撬他的嘴。不料,尖锐的匙柄捅破了孩子的嘴,鲜血直流,淤血堵住了喉咙,男童窒息。
当晚,男童被送到福州市一医院,六个科室联手抢救4小时,他才逃过一劫。
2017年7月,东莞寮步,29岁的陈先生近几天总是咳嗽、咳痰,原本以为平卧一下症状可能会有所缓解,但没想到一躺下,感觉简直不能呼吸一般。
在医院的检查结果着实让人吓了一跳。CT显示:男子气管下段,竟有一长4.5cm、直径达1.5cm的异物,这个检查结果,顿时让陈某直冒冷汗,但这异物究竟是什么。
最终医护人员支气管镜手术取出了一颗堪称“定时炸弹”的大头笔笔帽。经测量,笔帽的长度不仅达到4.5cm,直径更是达到1.5cm,几乎塞满了男子整个气管,更离奇的是,这颗笔帽竟然在男子气管待了整整3天才被取出,几乎要了男子的命。
事后回顾才知道,3天前陈某因癫痫发作,其同事为防止其咬舌,曾将一支大头笔塞进其口腔,但癫痫发作过后,大家就没有留意了,即使这几天咳得厉害,陈某也全然没想到会是笔帽掉进了自己的气管里。
有机灵的读者马上get到了关键点,嗯,不能塞手指,会疼(还有感染病毒性肝炎、梅毒、艾滋病的风险);不能塞尖锐的,会戳伤患者;不能塞笔,会掉进去笔帽。塞个纸巾、毛巾、衣服这些软的总可以了吧?
实际上,牙关紧闭之时,塞东西之前势必需要撬开牙齿,而在撬的过程中就是损伤的过程。因为牙齿的咬合力非常大,撬开的过程中很多人的门牙就被翘掉了。
也并非说,癫痫发作百分之百不会咬到舌头。我们更想说的是,与担心咬伤舌头相比,塞东西才是更可能给患者或施救者带来更大更多伤害的观念,隐患重重,令人心忧。
这张医患之间互相鞠躬的照片,一定会在将来经历多重弘扬主旋律的大力宣传,而这每一波宣传,都会在传播正能量的同时,润物细无声般的把“热性惊厥和癫痫大发作很容易咬到舌头、窒息,一定要在嘴里塞东西垫着”这样的错误观念在公众的脑海里固化,甚至部分医生笃信不疑。
有些照片,能穿透历史、流传百年。1900年左右,时任广济医院(现为浙医二院)院长的英国人梅腾更查房时,小患者鞠躬致谢,深谙中国礼数的梅医生也深深鞠躬回礼。
但,有些急救误区,我们不能任他流传而危害公众生命。
在夜鹰急救课堂,我每次都会花大力气给大家普及这个内容,有学员在看过这个互相鞠躬的暖心新闻及评论区后,写了幅对联,
上联:医患关系本该如此;
下联:有事没事都塞手指。
我给加了一个横批:感冻中国。
注释:不懂急救的,心暖;懂急救的,心冷。
关于热性惊厥现场急救、预防、诊疗的详尽解读,观看以下视频:
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