非常经典的中医内科方剂口诀(四)
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三十一、中风
1,中经络
1)风痰入络:祛风、化痰、通络:真方白丸子加减:真方白丸子白附,半夏南星和川乌,天麻木香蝎枳壳,风痰入络定可除。
2)风阳上扰:平肝潜阳、活血通络:天麻钩藤饮加减:天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩,夜藤茯神益母草,平肝熄风补肝肾。
3)阴虚风动:滋阴潜阳、熄风通络:镇肝熄风汤加减:镇肝熄风芍天冬,玄参龟板赭茵从;龙牡麦芽膝草楝,肝阳上亢能奏功。
2,中脏腑
1)阳闭:
A、痰热腑实:通腑泻热、熄风化痰:桃核承气汤加减:桃核承气用硝黄,桂枝甘草合成方;下焦蓄血急煎服,解除夜热烦如狂。
至宝朱珀麝息香,雄玳犀角与牛黄;金银两箔兼龙脑,开窍清热解毒凉。
安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄,犀角珍珠冰麝箔,热陷心包功效良。
B、痰火瘀闭:熄风清火、豁痰开窍:羚羊钩藤汤加减:羚角钩藤茯菊桑,贝草竹茹芍地黄;阳邪亢盛成痉厥,肝风内动急煎尝。
2)阴闭、痰浊瘀闭:化痰熄风、宣郁开窍:急用苏合香丸并用涤痰汤加减:
苏合香丸麝息香,木丁熏陆荜檀襄;犀冰朮沉诃香附,再加龙脑温开方。
涤痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣;胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。
3,脱证
回阳救阴、益气固脱:参附汤合生脉散。
参附汤是救急方,补气回阳效力彰,正气大亏阳暴脱,喘汗肢冷可煎尝。
生脉麦味与人参,保肺生津又提神;气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。
4,后遗症
1)风痰阻络、舌强语謇:祛风除痰、宣窍通络:解语丹:解语丹是程氏方,天麻全蝎白附菖,羌星远志木香草,风痰瘀阻服之良。
肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍:地黄饮子:地黄饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茯,苁蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜枣服。喑厥风痱能治之,虚阳归肾阴精足。
2)气虚血滞、脉络瘀阻:补气活血、通经活络:补阳还五汤:补阳还五芪归芎,桃红赤芍加地龙,半身不遂中风证,益气活血经络通。
3)肝肾亏虚:滋养肝肾:左归丸合地黄饮子
左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。
地黄饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茯,苁蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜枣服。喑厥风痱能治之,虚阳归肾阴精足。
口眼涡斜:祛风、除痰、通络:牵正散。
牵正散治口眼斜,白附僵蚕全蝎加;混合研细酒调服,风中络脉效力佳。止痉只用蝎蜈蚣,乙脑痉厥疗效赞。
三十二、痉证
1)邪壅经络:祛风散寒、和营燥湿:羌活胜湿汤:羌活胜湿草独芎,蔓荆藁本加防风,湿邪在表头腰重,发汗升阳经络通。
2)阳明热甚:清泻胃热、增液止痉:白虎汤合增液承气汤。
白虎汤清气分热,石膏知母草米协。
增液承气玄地冬,更加硝黄力量雄;温病阴亏实热结,养阴泻热肠道通。
3)肝经热甚:清肝潜阳、熄风止痉:羚羊钩藤汤加减:羚角钩藤茯菊桑,贝草竹茹芍地黄;阳邪亢盛成痉厥,肝风内动急煎尝。
4)心营热盛:清心透营、开窍止痉:清营汤加减:清营汤治热传营,身热燥渴眠不宁;犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。
5)痰浊阻滞:豁痰开窍、熄风止痉:导痰汤加减:二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。前方去梅加枳星,方名导痰消积饮;胸膈痞塞肋胀满,坐卧不安服之宁。
6)阴血亏虚:滋阴养血、熄风止痉:四物汤合大定风珠。
四物归地芎与芍,血家百病此方疗。
大定风珠鸡子黄,牡蛎鳖甲龟地黄,胶芍麦味麻仁草,滋阴熄风是良方。
三十三、疟疾
1)正疟:祛邪截疟、和解表里:柴胡截疟饮或截疟七宝饮:柴胡截疟功效奇,常山槟梅桃仁泥,再益小柴求和解,祛邪截疟莫迟疑。
截疟常山草果仁,陈草青皮厚朴槟,燥湿祛痰苔白腻,数发不止弦滑呈。
2)温疟:清热解表、和解祛邪:白虎加桂枝汤。
白虎汤清气分热,膏知甘草粳米入,津伤口渴宜急投,气虚加参最相得。加桂加术用不同,温疟湿温宜辨别。加入桂枝经络通,加入苍术湿温消。
3)寒疟:和解表里、温阳达邪:柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮:
柴胡桂枝干姜汤,瓜蒌芩草牡蛎襄;小便不利胸胁痛,寒热心烦服之康。
截疟常山草果仁,陈草青皮厚朴槟,燥湿祛痰苔白腻,数发不止弦滑呈。
4)瘴疟:
A、热瘴:解毒除瘴、清热保津:清瘴汤加减:清瘴汤将瘴疟斩,芩连知母益元散;青蒿柴胡与常山,还须甘草离温胆。(六一散用滑石草,清暑利湿此方饶。加入辰砂名益元,兼能镇心亦有效。)
B、冷瘴:解毒除瘴、芳香化湿:加味不换金正气散:
平胃散用朴陈皮,苍朮甘草四味齐;再加藿香与半夏,不换金来治时疫。茯苓川芎木香入,方名加味不换金。
5)劳疟:益气养血、扶正祛邪:何人饮加减:何人饮用何首乌,扶正祛邪两法出;参归枣姜广陈皮,久疟使得气血枯。
三十四、水肿
1)风水泛滥:疏风清热、宣肺行水:越婢加术汤:越婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣草;风水恶风一身肿,水道通调肿自消。
2)湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。
麻黄连翘赤小豆,桑白杏草姜枣助,宣肺解毒消湿肿,湿热兼表黄疸瘳。
五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英,紫花地丁天葵子,煎加酒服勿看轻。
3) 水湿浸渍:健脾化湿、通阳利水:五皮饮合胃苓汤。
五皮饮用五般皮,陈苓姜桑大腹皮,或用五加易桑白,脾虚肤胀此方医。
五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通行水饮逐。
平胃散用朴陈皮,苍朮甘草四味齐;燥湿宽胸消胀满,调胃和中此方宜。
平胃五苓胃苓汤,行气燥湿法兼顾。
4) 湿热壅盛:分利湿热:疏凿饮子:疏凿饮子逐泻方,木通泽泻与槟榔,秦羌苓腹椒商陆,赤豆姜皮退肿良。
5)脾阳虚衰:健脾温阳利水:实脾饮:实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加,草果姜附兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。
真武汤壮肾中阳,苓芍朮附加生姜;实脾饮乃真武化,大腹草果朴香瓜。
三十五、淋证
1)热淋:清热利湿通淋:八正散:八正木通与车前,扁蓄大黄栀滑研;草梢瞿麦灯心草,湿热诸淋宜服煎。
2)石淋:清热利湿、排石通淋:石苇散加减:石韦车前与滑石,瞿麦力助冬葵子;热淋石淋属实证,利水通淋宜此知。
3)血淋:
A、实证:清热通淋、凉血止血:小蓟饮子:小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地襄;归草黑栀淡竹叶,血淋热结服之康。。
B、虚证:滋阴清热、补虚止血:知柏地黄丸:六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专。更加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐;
4)气淋
A、实证:理气疏导、通淋利尿:沉香散加减:沉香散用滑石归,陈皮冬葵与石韦;白芍甘草王不留,利气疏导气淋推。
B、虚证:补气升陷、通淋利尿:补中益气汤加减:补中参草朮归陈,耆得升柴用更神;劳倦内伤功独擅,气虚下陷亦堪珍。
5)膏淋
A、实证:清利湿热、分清泻浊:程氏萆解分清饮加减:程氏萆解分清饮,黄柏茯苓朮苍蒲;莲子丹参及车前,湿热淋浊宜早图。
B、虚证:益气升陷、补肾固涩:膏淋汤加减:膏淋汤中薯蓣参,地黄芡实补脾肾,白芍龙牡脂液固,虚证膏淋此方珍。
6)劳淋:补脾益肾:无比山药丸加减:无比山药起沉疴,石脂都气丹皮割;苁蓉菟丝巴戟肉,牛膝杜仲煮汤喝。
三十六、癃闭
1)膀胱湿热:清热利湿、通利小便:八正散:八正木通与车前,扁蓄大黄栀滑研;草梢瞿麦灯心草,湿热诸淋宜服煎。
2)肺热壅盛:清泻肺热、通利水道:清肺饮:清肺饮用苓木通,山栀黄芩麦门冬,桑白皮与车前子,肺热气壅癃闭通。
3)肝郁气滞:疏利气机、通利小便:沉香散。沉香散用滑石归,陈皮冬葵与石韦;白芍甘草王不留,利气疏导气淋推。
4)浊瘀(尿路)阻塞:行瘀散结、通利水道:代抵挡丸:代抵挡可替抵当,药形平和体不伤;归尾甲珠与硝黄,生地桂心桃仁光。
5)脾气不升:升清降浊、化气行水:补中益气汤合春泽汤加减:
补中参草朮归陈,耆得升柴用更神;劳倦内伤功独擅,气虚下陷亦堪珍。
五苓散治太阳腑,白朮泽泻猪苓茯;桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。加入人参名春泽,参柴麦入名亦同。
6)肾阳衰惫:温补肾阳、化气行水:济生肾气丸加减:肾气丸补肾阳虚,地黄山药及茱萸;苓泽丹皮合桂附,水中生火在温煦。济生加入车牛膝,通调水道肿胀祛。
三十七、遗精
1)君相火动:清心泻肝:黄连清心饮合三才封髓丹
黄连清心饮黄连,生地枣仁茯神远,人参当归莲肉草,清火滋阴固精关。
三才封髓天地人,黄柏甘草与砂仁,相火妄动水不济,多梦遗精此方珍。
2)温热下注:清热利湿:程氏萆解分清饮加减:程氏萆解分清饮,黄柏茯苓朮苍蒲;莲子丹参及车前,湿热淋浊宜早图。
3)劳心伤脾:调补心脾,益气摄精:妙香散加减:妙香山药与黄芪,甘桔二茯远志齐,少佐辰砂木香麝,惊悸郁结梦中遗。
4)肾气不固:补肾固精:金锁固精丸加减:金锁固精芡莲须,龙骨牡蛎与蒺藜;莲粉糊丸盐汤下,能止无梦夜滑遗。
三十八、腰痛
1)寒湿腰痛:散寒行湿、温经通络:甘姜苓术汤:肾着汤内用干姜,茯苓甘草白术襄,伤**重腰冷痛,亦名甘姜苓术汤。
2)温热腰痛:清热利湿、舒筋止痛:四妙丸加减:二妙散中苍柏兼,若云三妙牛膝添;痿痹足疾堪多服,湿热得消病自蠲。再加苡仁名四妙,渗湿健脾功更全。
3)瘀血腰痛:活血化瘀、理气止痛:身痛逐瘀汤:身痛逐瘀桃归芎,脂艽附羌加地龙,牛膝红花没药草,疏风活血经络痛。
4)肾虚腰痛:
A、偏阳虚:温肾壮阳、温煦经脉:右归丸:右归丸用地附桂,山药萸肉菟丝归,杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。
B、偏阴虚:滋补肾阴、濡养筋脉:左归丸:左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝,菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。
三十九、消渴
1)上消:清热润肺、生津止渴:消渴方:丹溪心法消渴方,黄连花粉研末尝,地藕乳姜四汁兑,酌加蜂蜜润肺肠。
2)中消:
A、胃热炽盛:清胃泻火、养阴增液:玉女煎:玉女煎用熟地黄,膏知牛膝麦冬襄,肾虚胃火相为病,牙痛齿衄宜煎服。
B、气阴亏虚:益气健脾、生津止渴:七叶白术散加减:七味白术小儿良,四君葛根木藿香。口渴腹泻脾气降,钱氏此散宜煎尝。
3)下消:
A、肾阴亏虚:滋阴固肾:六味地黄丸:六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专。更加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐;
B、阴阳两虚:滋阴温阳、补肾固摄:金匮肾气丸:金匮肾气治肾虚,熟地淮药与山萸,丹皮苓泽加附桂,引火归原热下趋。
四十、痹证
1、风寒湿痹
1)行痹:祛风通络、散寒除湿:防风汤:宣明论方防风汤,麻黄汤益秦艽防,归苓芩葛生姜枣,祛风胜湿行痹尝。
2)痛痹:散寒散寒、祛风除湿:乌头汤:乌头汤医痹证良,芪芍川乌草麻黄,散寒祛湿通经络,历节疼痛水煎尝。
3)着痹:除湿通络、祛风散寒:薏苡仁汤:薏苡仁汤麻桂苍,羌独防风草生姜,当归川芎和血脉,风寒湿痹服之康。
2、风湿热痹:清热通络、祛风除湿:白虎加桂枝汤 。
白虎汤清气分热,膏知甘草粳米入,津伤口渴宜急投,气虚加参最相得。加桂加术用不同,温疟湿温宜辨别。加入桂枝经络通,加入苍术湿温消。
3、痰瘀闭阻:化痰行瘀蠲痹止痛:双合汤加减:桃红四物合二陈,再加白芥姜竹茹,化痰行瘀蠲痹痛,痰瘀闭阻双合除。
4、肝肾两虚:培补肝肾、舒筋活络:补血荣筋丸加减:补血荣筋肉苁蓉,天麻牛漆鹿茸从,木瓜熟地菟丝子,五味荣筋痹能行。