中医治“入房多汗”的案例！补阳化湿，才能止汗，请你仔细品味

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医内科学》、《中医方剂学》、《伤寒论》

你好，我是中医人，文君然。

有人说，文老师，你写的中医科普文章，很有意思，读者就像看电影一样。

我说，是啊，它确实有意思。但是，有意思的，不是我的文字，而是中医本身。

如果你有机会，仔细体察古往今来的中医验案，你会发现，它们真的是好戏连台、精彩纷呈。

现在我要给你说这个，也是不错的一则故事。

关于什么呢？就是入房多汗。

话说有这么一个男子，年37岁，姓王。

他什么毛病呢？最近这半年以来，他每次入房都大汗淋漓，汗出不止。入房以后，可以说冷汗直流，而且心悸、疲惫不堪，整个人眼看就要晕倒了。有的时候，他还会有低热之感。

怎么回事呢？他去找中医看。

有的说，得用收敛固涩的止汗药。

有的说，你这是气虚，得用补气的药。

还有的时候，你这是阳虚，得补阳。

结果，都不好使。

最后，此人找到一位医家，乃甘肃省的一位基层医师，叫做薛光耀。

薛前辈一看，当时患者是脉象沉紧，舌苔薄少，舌质淡嫩，而且面部发黑，口角处还有一块隐隐的黑斑，大概2厘米。

薛前辈仔细想了想，写了一张方子，我们来看看：

茯苓15克，赤白芍各9克，生姜9克，白术9克，附子9克（先煎）。

这个方子，一共开5剂。水煎服。

结果如何？患者用药以后，入房多汗的现象很快就消失了。而且，其他的一些表现，比如疲惫、心悸、眩晕等等，也都消失了。

这张医案，很有名。尤其是研究经方的人，很可能都读过此案。

好，现在，我用我粗陋的笔法，给你解一下其中的奥秘。

我告诉你啊，此人的核心问题，在于阳虚。

入房多汗，这四个字，是多明显的线索啊！入房，必然耗伤肾阳。阳气充足之人，不会因此而产生不适。但是阳气本来就亏少的，在入房以后，就一定出现阳虚的各种反应。

比如说多汗吧。阳气，有卫外和固护肌表腠理之能。阳气损耗以后，肌表不固，没有把门的，津液就流出来了，形成了多汗。由于患者体内阳虚，温煦不足，所以汗水是凉的，冒冷汗。

阳气，是振奋人体机能的一种能量。阳气不足，所以患者此时疲惫不堪，而且还头晕。

阳气是水湿运化的动力。阳气不足，水湿凝聚成痰饮之邪。痰饮上犯于心，所以患者心悸心慌。心属火。痰饮步步紧逼，你说心神能安定吗？所以他一定心慌心悸。

有的时候，患者体内阳气太少，寒气就比较重。仅存的真阳之气一看，不行啊，在这儿眼看要冻死了，不如出去溜达溜达吧。于是，真阳浮越，患者就会莫名感觉到身体发热。

另外，患者面色发黑，口角还有黑斑。我跟你说，这也是肾阳不足的表现。肾主水，五色为黑。肾阳不足，人脸上就出现肾的本色，就跟着发黑。

当然了，说人家阳虚，还得以舌脉为凭证。此人脉象沉紧，舌质淡，苔薄少，不用问了，妥妥的阳虚之态。

好。既然如此，我们就要补益患者的肾阳。同时，化掉患者因为阳虚而成的水饮之气。这些事都解决了，患者才能有所改善。

怎么实现呢？当时医家用了真武汤。我们再来看看——

茯苓15克，赤白芍各9克，生姜9克，白术9克，附子9克（先煎）。

这个配伍，就是真武汤的原方应用了。

提起这个真武汤，想必很多人都熟悉了。它源于《伤寒论》，是张仲景的经方之一。基本作用，就是温阳利水。它的主治，是阳虚水泛之证。

过于复杂的，咱们不提了。就上文医案里这个患者来说吧，你不是阳气不足吗？附子和生姜大补脾肾之阳。你不是有水饮之气吗？白术和茯苓可以健脾除湿利水。芍药的应用，主要在于制衡附子的辛燥，使之不会伤阴。

这就是基本的意图。

其实，提到这个真武汤，那说道可真不少，完全可以写一本书出来。今天，文老师这里先不给你多说什么。你只要记住，真武汤温阳利水，治阳虚水泛，就足够了。至于说阳虚水泛到底啥表现，我以后再慢慢给你说。

总而言之吧，通过真武汤的治疗，患者入房汗出不止的问题，被大大地缓解了。这就是中医辨证论治的妙处所在。我不管你啥病，只要有这个证，我就用这个方。证去，病也跟着没了。

当然了，文老师这里把故事说得热闹，不代表你可以随便应用真武汤。有人说，我也爱出汗，也爱冒冷汗，似乎也是阳虚，那我能不能搞来真武汤喝一喝呀？我劝你不要这么想。中医辨证，是严谨的，是必须在中医师的当面四诊合参下才能完成的。仅凭感觉，盲目试药，是完全不对的。因此，文老师建议你，有问题，就去看中医。当然，就医之前，我们学习一点中医知识，是非常必要的。

最后，我想说，人到了一定年龄，就务必节欲养生了。耗伤阳气的事儿，尽量少做。从前耗得起，如今就耗不起。身体机能的改变，有些时候，你必须坦然接受、认真面对。这才是聪明的活法。否则，随着真阳的损耗，我们的身体说不定会出什么乱子。

就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。