周围神经炎疾病的发病机理

  糖尿病的并发症有很多,周围神经病就是其中一种。周围神经病是周围神经炎在多数情况下并非感染或炎症,该病系由多种塬因引起的周围神经病变(包括颅神经及嵴神经),表现为受损神经支配范围内的感觉、运动及植物神经功能异常,多发性或单一性,对称性或非对称性,是神经系统较常见的疾病。任何年龄均可发病。

  发病机理:引发周围神经炎疾病的原因有:

  1、感染:细菌、病毒、钩端螺旋体等;

  2、中毒:重金属铅、汞、砷中毒及化学品,药物呋喃类、磺胺类、异烟肼药物,有机磷农药及有机氯杀虫剂中毒等;

  3、营养障碍:糖尿病、脚气病(vitB1缺乏),糙皮病及慢性酒精中毒等可并发周围神经炎;

  4、某些胶原疾病:如播散性红斑性狼疮、类风湿关节炎等;变态反应,如各种免疫血清注射后,疫苗接种后(如破伤风抗毒素及狂犬疫苗)等亦可引发神经炎。5、家族遗传因素:如进行性肥大性多发性神经病,遗传性感觉性神经病。

  6、其他:原因不明的多发性神经病,复发性多发性神经病,慢性进行性多发性神经病等。不论是何种原因所致的病变常造成轴突变性和节段性脱髓鞘,即神经纤维有长短不等的节段性髓鞘破坏变性,雪旺细胞增殖吞噬,也可致神经元变性坏死。

  糖尿病周围神经病变的治疗病程越长,治疗起来越困难。目前尚无特效疗法,仍需要综合治疗。

  首先,应严格控制血糖,这是治疗糖尿病神经病变的关键和基础,要求血糖稳定在理想水平,若口服降糖药不能使血糖降至满意的水平,必要时可注射胰岛素。

  其次,改善局部微循环,促进损伤的神经组织修复,可选用“凯时”(一种新型的前列腺素E的脂微球制剂)10微克静脉注射,每日2次,连续使用2~3周,麻木、刺痛等症状多可明显缓解。

  再次,可食用一些神经营养药物,如肌注或口服甲基维生素B,2(商品名:弥可保)等。另外,如果患者有高血压、高血脂,也要一并加以控制,最后,别忘记戒烟、限酒。

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