构建人类卫生健康共同体应加速开展动物病原体宏基因组的研究

国家正在倡导两件大事，一件是科技源头创新；另一件，是构建人类卫生健康共同体。

光说没用，要做。我认为，自2016年开始的病原体宏基因组分析转化医学研究，就是源头创新的范例。

这项研究的起点和终点，分别是华山医院感染科张文宏主任等与华大基因携手开始的上千例疑难杂症的mNGS转化医学研究，以及国家药监局对mNGS建模/测序/分析的三项认证。

在起点与终点之间，是解决了“急需的临床需求”(unmatched clinical needs)的病例和报导；是这项技术在疑难杂症和危急重症中临床应用的专家共识；是新冠病毒的快速发现和防治。

这项源头创新的成功，为全球感染病学研究，注入了全新的动力。目前，疑难杂危急重症，用mNGS找病原，用影象找病灶，正在成为临床实践的共识。

作为这项转化医学的催化剂和推手，在庆贺之余，我们会问，mNGS研究的下一个方向在哪？

我的答案是：要加速开展动物病原体宏基因组的分析。这个结论，是有免疫学，感染病学及社会学三方面的理由。

#01

第一是免疫学的理由。

吃生食不用药的动物的免疫系统，要优于吃熟食吃药的人类。所以，在动物身上不致病的微生物，跨种进入人体后有可能致病。这个风险，不得不提，也不得不防。

事实上，我们经历过的Sars和H7N9，就是实例。新冠也不会例外。

#02

第二是感染学的理由。

mNGS技术打破了传统科赫法则的局限，极大的降低了研究的风险，是一种更为安全有效的监测手段。

科赫法则曾经是医学微生物学的基础。法则要求，定义病原体时，需要满足病原体分离，分离株接种致病，接种后再分离的条件。客观的讲，分离，接种和再分离的过程，都是高风险的，按现行的生物安全法的要求，要在P3或是P4级的实验室内进行。分离得到的毒株，一定要在P3及P4中保存。

mNGS技术的应用，打破了上述的限制。由于mNGS测的是核酸，样品中的病原体在取样时即可灭活，极大的降低了操作过程的风险。

#03

第三是社会学的理由。

在新冠溯源过程中，发生了许多可笑甚至是可怕的政治操弄。这些操弄，耗费了巨大的社会成本，制造了大量的隔阂和矛盾。对此，国家提出要构建人类卫生健康共同体。

在这个构架下，我们可以和全球各国的朋友们一起，构建一个全球各地，不同动物血样和呼吸道样本的mNGS的核酸数据库。这个库是信息库不是实体库，它可以帮助我们在安全条件下，快速高效的完成新发病原体的溯源。

目标定了，理由有了，下一步，就是行动。相信在官产学研的协同努力下，我们一定能在较短的时间内，完成小样本建库，国内大数据库及全球大数据库的构建及应用。

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