基于中医传承辅助平台研究马正业教授治疗失眠的用药规律

研究背景:失眠是一种临床较常见的睡眠障碍疾病,病程倾向于慢性化,患者会报告失眠在数年中反复发作。随着生活方式的改变,失眠的发病率逐年上升,国外的流行病学调查显示,报告有失眠症状的患者高达50%以上,而国内的相关流行病学调查发现,约35%的人群出现过失眠症状,10%的人群合并有日间功能的损害。失眠已成为影响全球的疾病,影响人们的生存质量及精神心理健康,而且增加其他共存疾病的发生风险。现代医学治疗主要以药物及心理治疗为主,其中药物以镇静催眠药为主,不良反应较多,治疗前需谨慎评估其带来的收益与风险,降低了患者的依从性。而心理治疗以认知行为治疗为主,需要在较高的医疗条件下实施,治疗持续周期较长,在我国的现状医疗条件下实施并不广泛。马正业教授参加临床工作30余年,具有丰富的临床诊疗经验,是国医大师王绵之教授的弟子,继承其对多种内科疾病的治疗思想,并将其应用于失眠的诊疗中,临床疗效显著,故本研究使用中医传承辅助平台软件,挖掘马正业教授近3年余年门诊失眠患者中药处方的配伍规律,以丰富失眠的临床诊疗方法。研究目的:通过中医传承辅助平台(V2.5版本),采用回顾性研究,运用关联分析及聚类分析的数据挖掘方法,挖掘马正业教授辨证治疗失眠患者的基础方剂、药对及核心药物组合,探究马正业教授辨证治疗失眠的用药经验,指导临床用药。研究方法;收集来源于2016年5月至2019年12月马正业教授于中日友好医院门诊就诊的失眠患者155人,共计248诊次,统计基本情况,对方药进行采集,规范数据后,建立失眠处方用药数据库,使用中医传承辅助平台软件对数据库进行描述性统计、聚类分析及关联规则分析,分析处方规律,挖掘核心药物组合。研究结果:通过采集病案,依据纳入标准和排除标准进行筛选,对选出的248首处方进行分析,挖掘各个药物的使用频次、四气、五味、归经及药物之间的关联规则。通过对药物的四气分析发现,温性药物使用频率最高;药味、归经分析发现,辛味、甘味药物最常见;药物归经统计发现,用药以肝、脾、心经为主;通过药物使用频率统计,得出使用频率前6的药物由高到低依次排序为

香附、炒白术、茯苓、百合、合欢皮、党参;通过关联规则分析,得出置信度前

6的常用药对依次为,炒白术-香附,茯苓-香附,百合-香附,炒白术-百合,炒白术-茯苓,百合-合欢皮;通过复杂熵聚类,得出潜在新方9个,经马正业教授校正筛选后得出备选新方组合7个。研究结论:基于中医传承辅助平台软件对马正业教授临床诊治失眠的用药规律分析,得出马正业教授治疗失眠用药规律及独到的经验,临床疗效显著,值得推广。...