解读牡蛎泽泻散及临床运用
跟王付大师学经方
跟全国著名经方大师王付教授学经方，用经方，以王付大师的经方体系为核心，系统研究、学习、总结、整理，以全新的解读方式，全面部析牡蛎泽泻散基本脉证，弄懂仲景本意，学好用活牡蛎泽泻散。
牡蛎熬;泽泻;蜀漆暖水洗， 去腥:葶苈子熬;商陆根熬:海藻洗去咸:瓜蒌根各等份。
清热利水，软坚散结。
上七味,异捣，下筛为散，更于臼中治之，白饮和，服方寸七，日三服。小便利，止后服。
膀胱湿热证:小便不利，甚则不通 ，欲尿而不得，少腹疼痛或拒按，尿时疼痛增甚，身热，小便黄.舌红，苔黄略腻,脉滑或数。
【配伍原则与方法】
膀胱湿热证的基本病理病证是湿热侵袭于下焦:水气充斥于内外。因此，治疗膀胱湿热证，其治用方配伍原则与方法应重视以下几个方面。
1. 针对证机选用软坚利湿药 湿热之邪侵袭于下焦，扰乱气机，气不得气化水津而为水气，水气乘机而充斥于上下内外,其治当软坚利湿。如方中牡蛎、海藻。
2.合理配伍利水泻湿药 水气蕴结于内，充斥于外，证以肢体沉重或浮肿为主，其治当利水泻湿。如方中泽泻、商陆根、葶苈子、蜀漆。
3.妥善针对方药组成而用药 水气湿热内结并充斥肆虐于内外，其治当软坚利湿泻湿，但用时稍有不当，则会引起利湿而伤阴津，其治除了针对病变证机而用药外，还要针对方药组成而用药，即妥善配伍育阴生津药，以达到祛邪而不伤正之目的，对此还要重视在配伍育阴生津药时最好再具有化湿作用，以期方药能发挥最佳治疗作用。如方中瓜萎根。
4.随证加减用药 湿热水气甚者.加滑石、瞿麦，以清热利湿:下肢肿明显者，加茯苓皮.大腹皮，以行水消肿:小便热涩痛者，加淡竹叶、防已，以清热利水，等等。
1.药用个性 牡蛎软坚散结，祛湿热结聚。泽泻利水气，通小便，渗利湿热。海藻咸能润下，寒能清热利水，使湿热之邪从小便而去。葶苈子破坚逐邪，通利水道。蜀漆辛以行散，寒以清热，苦以泄湿，善于荡涤湿热胶结及水气相搏。商陆根通利大小便而祛水湿，善疗小便不利之肿胀。瓜萎根生津育阴，并制约商陆根,葶苈子等利水太过而伤阴。
2.药用共性 根据牡蛎泽泻散方中药用主治的个性、共性及特殊性，再根据方中用药相互作用的协调统一性与个体差异性，从而决定认识、研究可应用牡蛎泽泻散治法不仅可主治湿热水气证.还可主治下列所举病种而具有牡蛎泽泻散主治病理特点者，以法用之.则可取得明显治疗效果。
湿热水气证,小便不利，四肢沉重肿胀，尤其下肢及足跟浮肿明显，按之凹陷，色亮，舌红，苔黄或腻,脉沉。
本方可以治疗肾小球肾炎，肾盂肾炎，急性膀胱炎，粘液性水肿，肝但感觉硬化腹水，胸膜炎或腹膜炎之积水，心源性水肿，龟头炎及水肿等病证而见上述证机者。
大病差后，从腰以下有水气者 ，牡蛎泽泻散主之。(395)