解读温经汤及临床应用
跟王付大师学经方
跟随全国著名经方大师王付教授学经方，用经方，以王付大师的经方理论体系为核心，系统研究、学习、总结、整理，以全新的解读方式，全面剖析温经汤的基本脉证，弄懂仲景本意，学好用活温经汤。
【组成】
吴茱萸三两(9g);当归二两(6g);川芎二两(6g);芍药二两(6g);人参二两(6g);桂枝二两(6g);阿胶二两(6g):生姜二两(6g);牡丹皮去心，二两(6g);甘草二两(6g);半夏半升(12g);麦冬去心，一升(24g).
【
用法】
上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎;兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。
【功用】
温补冲任,养血祛瘀。
【适应证】
胞宫虚瘀寒证:少腹冷痛，遇寒则甚，暮即发热，经血少而色紫黯，婚后久不受孕,舌质暗淡或紫,脉沉迟或涩。
【配伍原则与方法】
胞宫虚瘀寒证的基本病理病证是阴血虚弱;寒气内结:血脉瘀滞。所以，治疗胞宫虚瘀寒证，其用方配伍原则与方法必须重视以下几个方面。
1.针对证机选用温经散寒药 寒邪侵袭女子胞中,寒气不仅肆虐于内，且还充斥于外,则症见少腹冷痛.遇寒则甚，月经不调,其治当温经散寒药。如方中吴茱萸、桂枝。
2.合理配伍活血化瘀药 寒邪侵袭，与血相搏而凝结，寒瘀阻结于胞宫，经血不和，经气不利，则症见经血少面色紫黯，或婚后久不受孕,其治当活血化瘀。如方中川芎、桂枝、当归。
3.妥善配伍补血药 女子以血为本,瘀血内阻，新血不得归经，血不得滋荣于胞中，则症见少腹疼痛,或婚后久不受孕.其治当补血以滋养经脉与荣胞。如方中当归、芍药、阿胶。
4.适当配伍阴润药 寒在女子胞中，阳气不得人而郁于经脉之中，则症见口干唇燥，手足心热。再则，寒瘀病理，其治当温散化瘀,可因用温经散寒药稍有不当则易于损伤阴血.用活血化瘀药若有用之不当也易损伤阴血，故在治疗时一定要适当配伍滋润药，始可达到活血化瘀而不伤阴血。如方中麦冬、牡丹皮。
5.酌情配伍益气和胃药 寒袭者,法当温散;血虚者，法当补血;瘀血者，法当活血化瘀，此虽可治疗病症，但用之稍有不当则易损伤正气。因此，在治疗病症时还要配伍益气和胃药，以期病症得除,胃气得和。如方中人参、大枣、半夏、生姜。
6.随证加减用药 血瘀明显者 ,加桃仁、红花，以活血化瘀通经;肾阳虚者,加仙灵脾、巴戟天、蛇床子以温补肾阳暖宫;肾阴虚者，加枸杞子、女贞子，以滋肾填精,等。
【临床应用】
1.药用个性 吴茱萸温暖胞宫,疏达气机,降泄瘀浊。桂枝温达阳气,通行血脉,温经散寒.化瘀行血。当归、芍药补血活血，通经活络。人参益气而生血，使气血下行于胞宫，调和冲任。川芎理血中之气，行气散郁。生姜温里散寒，阿胶养血生血，补益肝肾，调和冲任。半夏之辛宣畅气机，热以温阳散寒，并降泄浊气。牡丹皮活血祛瘀,行散血瘀之郁热,并能调达经血。麦冬养阴清热，益阴血而荣胞胎,育阴而润燥。甘草益气使胞中之血得气而化生,并调和诸药。
2.药用共性 根据温经汤方中药用主治的个性、共性及特殊性，再根据方中用药相互作用的协调统一性与个体差 异性，从而决定认识、研究与应用温经汤治法不仅可主治妇人血虚寒瘀证，还可主治不孕证，并对下列所举病种而具有温经汤主治病理特点者，以法用之，则可取得明显治疗效果。
(1)妇人血虚寒瘀经不至证:少腹满而冷痛，入暮则热，经行愆期而量少，血色暗淡而伴有血块，血块未下，少腹疼痛明显，得下则腹痛减轻,舌紫,脉涩。
(2)妇人半产或产后血虚寒瘀证:少腹满而冷痛，痛如针刺而不移，人暮则发热，恶露不尽伴有血块，舌暗淡，脉涩。
(3)妇人宫寒血瘀郁热证:少腹满面疼痛拒按，得热则减，暮则发热,手足心热，唇口干燥，口干不欲饮水，或少许热水,舌暗淡，脉涩。
(4)妇人宫寒血瘀经行不定期证：少腹满而冷痛皮拘急，经行成前成后,或一月再至.或经行不止，经量少而有血块，唇口干燥，不欲饮水。脉湿，
(5)妇人宫寒血疼痛经，闭经，崩漏及盆腔诸疾患者。
本方可以用于治疗妇科之子宫发育不全、子宫功能性出血，产后瘀血不去，更年期综合征输卵管不通附件炎、盆腔炎、痛经、中枢神经性闭经、子宫内质异位、不孕症等,男科之前列腺炎或肥大、附睾炎、精液不化症.性神经衰弱等，以及冠心病、心肌梗死、坐骨神经痛.类风湿关节炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎等病证而见上述证机者,均可以本方加减治疗。
【原文应用】
问曰:妇人年五十所,病下利数十日不止，暮即发热,少腹里急，腹满,手掌烦热,唇口干燥，何也?师曰:此病属带下，何以故?曾经半产，瘀血在少腹不去，何以知之?其证唇口干燥.故知之.当以温经汤主之。(第二十二9)