半夏散及汤方证学习笔记
跟王付大师学经方
跟随全国著名经方大师王付教授学经方,用经方,以王付大师的经方理论体系为核心,系统研究、学习、总结、整理,以全新的解读方式,全面剖析半夏散及汤方证,弄懂仲景本意,学好用活半夏散及汤。
【半夏散及汤方】
半夏洗 桂枝,甘草炙。
【半夏散及汤速记】
桂枝甘草与半夏。
【半夏散及汤方证】
咽痛寒证。
【方证研究】
寒结于咽,经气不通,则咽痛;痰阻于咽,则咽痛如有物阻,或咯白痰;寒痰壅滞脉络,则咽部红肿不明显;寒凝津不行,又因寒不伤津,则咽干不欲饮水;舌淡,苔白,脉紧均为寒结之征。其治当散寒通阳,涤痰开结。
方中半夏通阳散结,燥湿开结,利咽散结,散寒降逆,宣泄止痛。桂枝通阳化气,开结化饮,散除风寒。甘草祛痰利咽喉,缓急止痛。
【辨证要点】
(1)以咽痛为基本要点。
(2)以口淡,或不欲饮水为审证要点。
(3)以舌质淡、苔薄白为鉴别要点。
(4)可能有咽部不红不肿,或红肿比较轻微。
(5)病变证机:寒结于咽,脉络为寒所阻而滞涩。
以上5个方面,其中病变证机是辨证求机的必备条件,前3项中只要具备2项,即可得出正确诊断结论,至于其他方面均为病变证机可能出现的症状表现,只可作为辨证中的参考,而不作为辨证中的必备条件,然后即可用半夏散及汤。半夏散及汤可以治疗急、慢性咽炎,支气管炎,支气管哮喘等病证而见上述证机者。
【煎服方法】
上三味,等分,各别捣筛已,合治之。白饮和,服方寸匕,日三服。若不能服散者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,更煮三沸,下火,令小冷。少少咽之。半夏有毒,不当散服。。
【方药新解】
半夏通阳散结,燥湿开结,利咽散结,散寒降逆,善疗咽痛寒证;桂枝通阳化气,开结化饮,散除风寒,与半夏相用,治疗咽痛寒证具有明显治疗作用。
【方药功用】
方中半夏通阳散结,燥湿开结,利咽散结,散寒降逆,宣泄止痛。桂枝通阳化气,开结化饮,散除风寒。甘草祛痰利咽喉,缓急止痛。
【仲景半夏散及汤基本方证】
《伤寒论》第313条,少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。