经方治疗惊悸易醒1年余

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今天是我写日记第1121天。

男性，30岁，2021.07.24

惊悸易醒1年余

1年前出现惊悸，心慌心悸，易醒，醒后难以入睡，盗汗，汗出，晨起疲劳，乏力，舌胖大，有齿痕，脉沉细。

六经辨证：太阳阳明合病夹饮。

拟方：桂枝汤加生龙牡，苓术。

桂枝15g，白芍15g，生姜10g，大枣10g，甘草10g，龙骨45g，牡蛎45g，茯苓20g，白术15g，5剂。

患者没有时间，到8月7日才复诊，盗汗，好转，汗出减轻，没有惊悸，疲劳乏力减轻，大便稀，舌胖大，水滑，齿痕舌，脉沉细，无力，守上方加蒸附片15g。

2021.09.20已经无明显症状，无明显汗出，大便正常，可以一觉到天亮，齿痕舌，脉沉细，去白术，改苍术。

患者取得比较好的效果，一诊的时候，考虑太阳阳明合病夹饮，本自身自汗、盗汗，卫表不和，阳明里热逼迫津液外出而盗汗，水饮内停上凌于心而惊悸不安，用桂枝汤加龙牡，调营卫降阳明，茯苓白术利饮，二诊加了蒸附子考虑有里虚，加附子起到温里强壮作用，在一诊的时候，我曾经犹豫了下要不要用桂枝加附子汤，疲劳乏力，精神不好，脉沉细，确有少阴机体功能沉衰的表现，最后没有加，二诊的时候，加上蒸附片后各方面的症状都解决了。三诊病人主要矛盾为水饮问题，改苍术燥湿利水。

患者惊悸，盗汗，自汗，疲劳，乏力，易醒，通过三次全部解决。

林佳明，广西钦州市中医医院脑病科二区（中医经典病房)主任，副主任医师，医院首届名中医，胡希恕经方医学钦州传承基地负责人，老年大学保健班教师，广西医师学会脑病专业委员会副主任委员。

师从全国著名老中医李可的亲传弟子广东省名中医阮永队教授。

跟随经方大师冯世纶教授学习经方，参加第17期经方传承班学习，之后一直践行经方。

全国名老中医董少龙教授、黄李平教授，广西名中医姚宝农教授的学术继承人。

一日一记丨2021.09.19第205天

林佳明，广西钦州市中医医院脑病科二区（中医经典病房)主任，副主任医师，医院首届名中医，胡希恕经方医学钦州传承基地负责人，老年大学保健班教师，广西医师学会脑病专业委员会副主任委员。

师从全国著名老中医李可的亲传弟子广东省名中医阮永队教授。

跟随经方大师冯世纶教授学习经方，参加第17期经方传承班学习，之后一直践行经方。

全国名老中医董少龙教授、黄李平教授，广西名中医姚宝农教授的学术继承人。

北京归来后一直从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了12期初级经方传承班，学员来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎，崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

林利城，钦州市中医医院脑病科二区（中医经典病房）副主任，主治医师，研究生学历，医院首届名医，师承首都国医大师、经方大家冯世纶教授、贺氏火针传承人贺林教授，是姚宝农广西名中医传承工作室负责人，胡希恕经方医学钦州传承基地负责人。

曾到中山大学一附院东院眩晕中心和中南大学湘雅二医院神经内科进修学习。深入研究仲景经方与火针、黄帝内针，善于中西结合、针药并用治疗中风偏瘫、口眼歪斜、头痛眩晕、焦虑失眠、健忘痴呆、耳鸣耳聋、肩臂腰腿疼痛麻木等各种疑难疾病。