浅表超声 | 腘窝 “C”——Baker's囊肿
说Baker‘s囊肿可能会有人不清楚,但如果我们换一个名词大家可能就比较熟悉了,Baker’s囊还叫作腘窝囊肿,是较为常见的一种滑液囊肿,为腓肠肌内侧头-半膜肌腱滑囊积液形成,于1877年由Baker对其进行描述并将其命名为Baker\\\'s囊肿。
腘窝囊肿的发生
①由于局部的摩擦和炎性病变,而导致腓肠肌内侧头-半膜肌腱滑囊积液而形成腘窝囊肿;
②正常情况下,约半数以上人的腓肠肌内侧头-半膜肌腱滑囊与膝关节囊相通,腘窝囊肿的发生即与膝关节 关节囊内的压力升高有关,当一些原因导致膝关节腔内的液体增加、腔内压力增高后,关节腔内的液体便会进入半膜肌与腓肠肌内侧头滑囊内,从而形成腘窝囊肿。,这是最常见的致病原因。
腘窝囊肿的分类:
腘窝囊肿可以分为原发性和继发性两种。
原发性常见于儿童及青少年,囊肿常不与关节相通;
继发性常见于成年人,囊肿与关节腔相通,多继发于半月板损伤、关节炎、关节内感染、软骨退变等疾病。
临床表现:腘窝囊肿通常无临床症状,部分患者可出现膝关节后部疼痛,局部触及硬块,当腘窝囊肿发生破裂或合并炎症时,会出现关节肿痛。
腘窝囊肿的超声表现
①原发性腘窝囊肿:超声见腓肠肌内侧头-半膜肌腱滑囊扩张积液,不与膝关节相通,囊肿较孤立,囊壁光滑,内部透声可,常见于儿童或青少年,多为双侧。
②继发性腘窝囊肿:超声于腘窝区探及位于腓肠肌内侧头与半膜肌腱之间的无回声包块,呈“C”形与包绕腓肠肌内侧头,并通过腓肠肌下滑囊与关节腔相通。
③腘窝囊肿破裂时,囊壁连续性中断,囊壁外探及无回声区。
病例欣赏
呈“C”形包绕腓肠肌内侧头
腘窝囊肿破裂,积液积聚于囊肿下方
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