粪菌移植干预自闭症的长期效果

大量的科学研究证据显示：自闭症不是不治之症，肠道菌群紊乱及随之引起的菌-肠-脑轴功能失常才是自闭症的主要病理机制。只有在干预中充分调整肠道微生物，自闭症治疗才能收到良好效果；而忽视肠道微生物的疗法无异于缘木求鱼，只能得出这是不治之症的自欺欺人结论！自闭症可通过粪便菌群移植从人转移给无菌小鼠并遗传给后代小鼠；肠漏，你必须知道的热知识（四）

目前国内外针对肠道微生物来干预自闭症主要由两种方法：一是补充好的微生物同时调整饮食进行干预，一是粪便菌群移植同时调整饮食进行干预。

中国科学院行为生物学研究室通过补充特殊益生菌配合饮食调整目前已经成功干预多例自闭症儿童，这些孩子已经进入普通幼儿园/学校学习，跟正常发育儿童完全无任何差别，甚至在交际和语言方面优于同龄儿童平均水平。研究结果即将发表，届时食与心将及时与大家分享。

粪便菌群移植治疗自闭症的研究国内外均有报道，本期介绍美国科学家在这一领域的最新进展^[1]。研究者发现：把健康儿童粪便菌群移植给有胃肠症状的自闭症儿童，可明显改善自闭症症状，且粪菌移植的改善效果在两年后依然存在。

文章名：Long-term benefit of Microbiota Transfer Therapy on autism symptoms and gut microbiota

杂志：Scientific Reports （影响因子4.011）

作者单位：Arizona State University, Northern ArizonaUniversity, The University of Toledo

作者：Dae-Wook Kang, James B. Adams, Devon M. Coleman, Elena L. Pollard, Juan Maldonado, Sharon McDonough-Means, J. Gregory Caporaso, Rosa Krajmalnik-Brown

研究基础：2017年同一研究组开放干预研究发现：有胃肠道症状的18名自闭症儿童进行为期10周的高强度粪菌移植（万古霉素处理2周，再进行1-2天高剂量粪菌移植，随后进行7-8周低剂量粪菌移植，移植时配合胃酸抑制剂），移植后观察8周，发现80%自闭症儿童胃肠道症状减轻，自闭症核心症状稳步改善^[2]。

研究设计：追踪研究

研究对象：自闭症儿童

研究方法：研究两年前进行过粪便菌群移植干预的18名自闭症儿童的现状，包括自闭症症状、胃肠道症状和肠道菌群等。

研究结果：

1.    胃肠道症状和自闭症症状改善效果在粪菌移植停止两年后依然存在

①自闭症儿童粪菌移植干预2年后，胃肠道症状和自闭症症状仍有明显改善；

②专业评估显示：干预后2年时，自闭症儿童症状仍在稳步改善。

2.    改善的自闭症症状和胃肠道症状显著相关

对于自闭症儿童的胃肠道症状和自闭症症状进行评估，并对两者进行相关分析，结果显示：自闭症症状改善与胃肠道症状缓解密不可分。

3.    粪菌移植干预两年后自闭症儿童菌群大体仍保持高多样性

16S测序检测分析显示：粪菌移植干预能增加自闭症儿童肠道菌群多样性，干预2年后，自闭症儿童的肠道菌群多样性大体仍高于干预前的基线水平。

4.    粪菌移植干预两年后自闭症儿童双歧杆菌属和普氏菌属仍保持高丰度

16S测序检测分析显示：粪菌移植干预后，自闭症儿童肠道双歧杆菌属、普氏菌属和脱硫弧菌属丰度明显增加。干预两年后，双歧杆菌和普氏菌属仍保持高丰度。

研究结论：

对于有胃肠道症状的自闭症儿童，粪便菌群移植干预不仅能调整肠道菌群，改善胃肠道功能，还能明显改善自闭症症状，且这种改善可长期（研究观察了两年）保持。

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参考文献

1            Kang D W, Adams J B, Coleman DM, et al. Long-Term Benefit of Microbiota Transfer Therapy on Autism Symptomsand Gut Microbiota. Sci Rep, 2019, 9: 5821.

2             KangD W, Adams J B, Gregory A C, et al. Microbiota Transfer Therapy Alters GutEcosystem and Improves Gastrointestinal and Autism Symptoms: An Open-LabelStudy. Microbiome, 2017, 5: 10.