口干、起皮？不妨试试张仲景的名方

山西新闻网

2020/12/0815:32

“平日里，我总想舔嘴唇，不舔一舔就总是觉得干燥，还容易起皮，到了秋冬季尤其严重。作为男人，我也不好意思在单位经常涂唇膏。这可咋办？”33岁的孙先生来到山西中医药大学附属医院经方研究室问诊。

经过问诊，该院经方研究室张军锋主治医师考虑患者脾开窍于口，其华在唇。“治疗口唇的疾病，首先想到的是泻黄散，谁知我刚在病历本写下‘泻黄散’三个字，患者就说：这个药方我吃过大几十付，刚开始有效，后面就不行。看来定势思维是行不通了，虽然泻黄散对一部分患者有效，但不是人人有效。”

仔细斟酌，再深入询问患者的情况，张军锋发现患者很怕风，“就是坐在诊室里，门窗紧闭，他也能感觉到窗户未关严实。而且患者每天要喝两暖壶水，还是不解渴。”据此，考虑患者属于表寒里热的病机。遂给予大青龙汤加味治疗，处方如下：麻黄、桂枝、杏仁、生石膏、防风、焦山楂、焦六神曲等14味药。5剂，水冲服，早晚饭后温服。

服药3天后，患者电话反馈，口唇干燥起皮明显缓解，口干口渴也缓解，仅仅是大便稀溏，一天2-3次，没有不舒服的感觉。

再次复诊时，患者口唇干燥、起皮症状明显改善。“在门诊，我遇到不少这样的病例。我发现患者基本都有一个共同特征。”张军锋如是说道。

其一是无汗恶风；不容易出汗，或者很少出汗，自觉烦躁，稍微有点风，别人没感觉他就先感觉到有风吹进来；其二身体困重但不疼，时轻时重；其三是经常想舔嘴唇，不自主的动作，越舔越干；其四是涂抹润唇膏仍然觉得口唇干燥，只要不涂抹，还是起皮、破裂甚至流血；其五是口干口渴，喜饮温水，大量饮水，但仍然不解渴。

此后，但凡遇到：口唇干燥、舔口唇，起皮、破裂出血的，符合以上其中三项特征，辩证属于表有寒邪郁闭，内有里热熏蒸的患者，都可以考虑大青龙汤方的思路，作为基础法加减治疗。