刘英锋教授常用药对举隅

刘英锋教授

江西南昌人,江西中医药大学教授,主任中医师,中医临床基础学科博士、博士生导师,江西岐黄国医书院副院长,省级名中医,中华中医药学会仲景分会、名医研究分会常委,国家科技部专家库中医专家组成员。先后师从江西中医泰斗姚荷生、经方名家陈瑞春,注重经典理论与名家经验的挖掘运用,从事中医杂病临床,坚守以辨证论治特色诊治疑难杂症,发挥独到疗效,弥补现代医学之不足。

1地龙、僵蚕

地龙性味咸寒,主归肝经,功善清热息风、通络、平喘、利尿。《本草纲目》曰:“性寒而下行,性寒故能解诸热疾”,“主伤寒疟疾,大热狂烦,及大人小儿小便不通,急慢惊风,历节风痛。”僵蚕性味咸、辛、平,归肝肺二经。功能息风止痉、祛风止痛、化痰散结。《本草纲目》言:“散风痰结核,瘰疬,头风,风虫牙痛,皮肤风疮,丹毒作痒……一切金疮,疔肿风痔。”两药相伍,共奏息止痉,清热平肝,化痰开窍之功。临床常用于中风后遗症、面瘫癫痫、头晕、头痛等辨证属于风痰上扰者。

2郁金、菖蒲

此药对出自《温病条辨》菖蒲郁金汤,原书用于治疗湿温病湿热并重之湿热酿痰,蒙蔽心包证。郁金性味辛、苦、寒。归肝、胆、心经。功用活血行气止痛,解郁清心,利胆退黄,凉血。《本草备要》日:“行气,解郁,泄血,破瘀。凉心热,散肝郁,治妇人经脉逆行。”菖蒲辛、苦、温,归心、胃经。本品辛开苦燥温通,芳香走窜,不但有开窍宁心安神之功,且兼具化湿,豁痰,辟秽之效。两药相合,取郁金凉血清心、行气开郁和菖蒲芳香开窍、化湿和胃之功用,临床常用于湿热、痰浊上蒙清窍、胸脘痞闷、神志不清,以及惊痫、癲狂等病。

菖蒲

3柴胡、前胡

柴胡性味苦、平、寒,有疏散退热,疏肝解郁,升阳举陷之功。《本经》:“主心腹肠胃结气,饮食积聚。寒热邪气,推陈致新。”此药具有轻清升散,又能疏泄的特点。既能透表退热、疏肝解郁,又可用于升举阳气,现代药理研究柴胡具有镇静、安定、镇痛、解热、镇咳等广泛的中枢抑制作用;柴胡挥发油有抗感冒病毒作用,还有增强机体免疫力的作用,前胡味苦,微寒,归肺经,有降气化痰,宣散风热之功。《别录》日:“主疗痰满,胸胁中痞,心腹结气,风头痛,去痰实,下气,治疗伤寒寒热。”两药相合,取柴胡轻清升散,透表退热和前胡降气化痰的特点,一升一降,相辅相成,共奏宣肺解表、化痰止咳之功。导师临床常用于治疗感冒,咳嗽,气喘等辨证属于风热束表、肺失宣降者。

柴胡

4香附、川芎

香附,性味辛、微苦、甘、平,归肝、脾、三焦经。本品辛能通行、苦能疏泄、微甘缓急,为疏肝解郁、行气止痛之要药。《本草纲目》“利三焦,解六郁,消饮食积聚,痰饮痞满,肿腹胀,脚气,止心腹、肢体、头目、齿耳请痛,……妇人崩漏带下,月候不调,胎前产后百病。”“乃气病之总司,女科之主帅也。”川芎辛、温,归肝、胆、心包经,功用活血行气,祛风止痛,善于走散,兼有行气作用。故前人说他能“上行头目、下行血海”,为血中气药,本品在活血方中配用,可增强行血散瘀的作用;在补血方中配用,能通达气血,可使补而不滞。然香附之治主要偏于气分,行气分郁滞,用于气滞所致的胀、满、疼痛等证,川芎之功在于血分,善于行血分瘀滞,其治偏于气滞血瘀所致的刺痛等症。气为血之帅,气滞日久,必伴血瘀,二者合用,甚为得当,共奏行气化瘀止痛之功。临床凡辨证为气滞血瘀者均可用之。

5防已、黄芪

此药对出自《金匮要略》防已黄芪汤,原书用治风湿兼有气虚之证。防已苦辛寒,归膀胱、肾、脾经。有祛风止痛,利水消肿之功。本品降泄,善走下行,能清湿热,利小便。《本草求真》:“防已辛苦大寒,性险而健,辞走下行,长于除湿、通窍、利道,能泻下焦血分湿热,及疗风水要药。”“黄芪甘、微温,归脾、肺经。功能补气升阳,益卫固表,利水消肿,托疮生肌。现代药理研究黄芪具有增强机体免疫功能、利尿、抗衰老、保肝、降压作用。能消除实验性肾炎尿蛋白,增强心肌收缩力。黄芪以升为要,防已以降为主,两药相合,一升一降,一补一泄,共奏补气益卫固表,祛风除湿止痛之功,临床用于治疗风湿客于肌表,营卫不畅所致的肢体沉重,关节疼痛、汗出恶风、水肿等因气虚湿盛所致诸病症。

防己

6浙贝、僵蚕

渐贝苦、寒,归肺、心经。有清热化痰,开郁散结之功。渐贝之用,世恒以为消痰止咳辅佐之品,司空见惯,往往视为无足轻重。不知降气化痰,且能除热散结;其力破猛,抑且破坚消核,治痈肿、痰核,其效甚速,《本草正义》:“大治肺痈、肺痿、……最降痰气,善开郁结,解热毒及疗喉痹,乳痈发背,一切痈疡肿毒……。”《本经》:“贝母,味辛,平。主伤寒烦热……疝瘕,喉痹,乳难,金疮,风痉。”本品性味俱厚,然含有辛散之气,故能除热,能泄降,又能散结。僵蚕咸、辛、平,归肝、肺经。有化痰散结,息风止痉,祛风止痛之功。《本草纲目》:“散风痰结核,瘰疬,头风,风虫牙痛,皮肤风疮,丹毒作氧……。”二者合用,清热化痰散结之力倍增,导师临床用于治疗痰火结于咽喉所致的咽喉红肿热痛。另外尚可用于瘰疬、结核等临床辨证为痰热互结者。

浙贝

7酸枣仁、夜交藤

酸枣仁酸、甘、平,归心、肝、胆经。有养心益肝,安神,敛汗之功。《本草纲目》:“其仁甘而润,故熟用疗胆虚不得眠,烦渴虚汗之证;生用疗胆热好眠,皆足厥阴、少阳药也。”《别录》:“烦心不得眠,……虚汗,烦渴,补中……”现代药理研究酸枣仁煎剂有镇静、催眠作用,能对抗咖啡因引起的兴奋状态。夜交藤甘、平,归心、肝经。功用养心安神,祛风通络。《本草正义》:“治夜少安寐,”二药合用,共奏养心安神之功,临床用于治疗心肝血虚所致的失眠不寐等证。

酸枣仁

8藿香、茵陈

藿香辛、微温,归脾、胃,肺经,功用化湿,解暑,止呕。为芳化湿浊之要药。《本草正义》:“藿香芳香而不嫌其猛烈,温煦而不偏于燥烈,能去除阴霾湿邪,而助脾胃正气,为湿困脾阳,倦怠无力,饮食不好,舌苔浊垢最捷之药。"茵陈苦、微寒,归脾、胃、肝,胆经。有清利湿热,利胆退黄之功。《本经》曰:“主风湿寒热邪气,热结黄疸。”《别录》曰,“通身发黄,小便不利,除头热,去伏瘕”两者合用取藿香芳香化湿和茵陈苦寒燥湿之特点,临床上用于治疗黄疸、肝炎、汗证等辨证为湿热内蕴所致者。

藿香

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