颜正华止咳平喘化痰药选用

​治疗上，颜教授能灵活准确地选用止咳、化痰、平喘药。

在止咳药中，他又分为宣肺、降肺、清肺、润肺四类。

其中宣肺止咳药，有辛温宣散与辛凉宣散两类，辛温宣散习用麻黄、紫苏、生姜、细辛等，风寒或痰饮客肺者投之；辛凉宣散习用牛蒡子、前胡等，风热或痰热客肺者投之。另有荆芥、桔梗均为辛平宣散肺气之药，风寒、风热客肺者皆用。

降肺有温降、清降、平降之别，温降习用苦杏仁、紫苏子、旋覆花、白前等，肺气不降属寒者投之；清降习用桑白皮、葶苈子、马兜铃等，肺气不降属热者投之；平降习用莱菔子，肺气不降无论寒热皆用。

清肺习用黄芩、石膏、桑白皮、马兜铃、地骨皮、瓜蒌、浙贝母、枇杷叶、知母等，肺热咳喘者常投。其中石膏兼生津，瓜蒌兼润肠，知母、枇杷叶又能润肺，临床应用有别。

润肺又分清润、温润、平润。清润习用川贝母、知母、枇杷叶、天花粉、麦冬、天冬、百合等，温燥伤肺者投之；温润习用紫菀、款冬花、甜杏仁等，凉燥伤肺者投之；平润习用百部、玉竹等，燥咳无论寒热均用。此外，习惯将百部、紫菀、款冬花作为润肺止咳之专药，凡咳嗽无论新久寒热均用。

在化痰药中，他又分为温化寒痰药与清化热痰药两类。

温化寒痰药习用半夏、白芥子、陈皮、化橘红、细辛等，咳喘痰多色白或清稀者每用；清化热痰习用川贝母、浙贝母、瓜蒌仁、竹茹、竹沥、海浮石、海蛤壳、马兜铃、前胡、冬瓜子、射干等，痰热咳喘、黄黏难出者每用。

在平喘药中，他又分为宣肺平喘、降气平喘、敛肺平喘三类，而每类又分寒热。

宣肺平喘习用麻黄，而属热者习用麻黄配石膏或麻黄配射干。

降气平喘证属寒者，习用苦杏仁、紫苏子、旋覆花；属热者，习用葶苈子、桑白皮、椒目、代赭石等。

敛肺平喘药，又分为兼补虚与不兼补虚两类。兼补虚者，习称纳气平喘药，其中又有偏补肾阳与偏补肾阴之别，治阳虚喘促习用核桃仁、蛤蚧、补骨脂、川椒、沉香等；治阴虚喘促习用磁石、生山药等；另有阳虚与阴虚喘促皆可用的药是五味子、山茱萸等，临证每相机选用。不兼补虚或补虚力甚微的药有白果、煨诃子、乌梅等，三药均性平，临证凡遇久咳虚喘亦常酌用。

此外，在治疗久咳虚喘时，又常据情选择补肺、健脾、滋肾药。

补肺气习用党参、黄芪、人参；补肺阴习用南沙参、北沙参、麦冬、百合等。健脾习用炒山药、炒薏苡仁、白术、茯苓等。滋肾习用熟地黄、枸杞子等。

紫河车是一味平补气阴的滋补良药，颜教授治哮喘日久常用。其用法是将其低温干燥，研末，直接冲服，或装胶囊服，每次服1～2粒，每日2～3次，在发作期在辨证立法的基础上配合复方应用；缓解期可单服本药，亦可配六味地黄丸或桂附地黄丸同服。本品确有良好的扶正固本作用，对控制病情大有裨益，若无紫河车，可用冬虫夏草或市售金水宝胶囊代替，亦有一定效果。