32岁的「际遇」,不是恐惧是幸运
来源肺诊网真实案例改编
(为保护病人隐私,文中「秦里」为化名)
三十岁是一个不敢生病的年纪。
从没想过黑白光影的CT片,能如此简单地,把我对生活的热情打的稀碎。
我叫秦里,八八年,在国内一线城市打拼,同多数人一样,在这个时代日复一日工作生活,刻意锻炼,保持积极年轻的心态。
——秦里
曹克坚教授从事胸心外科领域三十年,胸部疾病诊断和治疗经验丰富,手术万余台。
一次线上看诊,没想到互联网医疗可以真真切切帮助到自己,与专家如此相遇,幸运与感恩。
01
初次见面
17年在华东医院体检,有小斑点
医生考虑是炎症后遗症
19年体检做的5mm切片
无明显病灶,仍有小斑点、片状
20年9月体检肺部结节左侧三个右侧一个
5.4-5.6mm大小
数字不大,毫米为单位,但心里明白它们如果存活在我的身体里,甚至肺里,就像一个个邪恶的黑精灵,捉摸不透,在一个不起眼的人体中,肆意穿梭长大。
说起来竟很像电影情节,突然闪现回到过去岁月里的饭桌上,老妈为我夹的一捧绿油油青菜,细心叮嘱,好好工作,身体第一位,出门在外,冷暖添衣。
像突然被命运击中一样觉醒,好好看病相信科学。立刻预约复查。
同年12月1号
东方医院做的1mm薄切片
左侧三个其中一个变小石化迹象
认真审视病历上几个标准宋体小字。
「左侧三处结节一个变小,另外两个无明显变化」我舒了一口气,能保持原样已经是我最大的欣喜。
「变小结节有石化迹象」看到「石化」一词,有些发慌,本能打开百度输入「结节石化迹象」这几个字样,顺着手指滑下屏幕,各地专家解答着类似问题,点开一个又一个。
「结节钙化是好了吗」也许这是作为患者最想要确定的答案吧。
「总体是好的」「也不能排除恶性的病变」,百度回答看似温和的字眼,背后存在的危机不可忽略。
02
疑团解开
刚唏嘘两句挂号难,曹医生便直入主题。
「年纪轻轻肺部结节这么这么多啊」他神情担忧,我在屏幕外呆愣了几秒,似乎一句话又把我扯回现实。
「是的」我冷静回答道。
「看你也才三十多岁,八几年的,小时候有没有过肺结核史,或者爸爸妈妈有没有和你说过,那种家族肺部感染史。」他一口气问了,显然这是一个非常重要的问题。
「没有过,他们没讲过」我答,「哦,对了主任,在去年我有一段长时间的咳嗽,还挺严重的不过没有管他,后来也就自己好了,您看这有没有影响?」
他停顿了下,思索几秒。「这不是的。我是说你小时候,也就是一二十年前有没有过这种肺部感染史?」他又重复了这个问题 。
我锁紧眉头刻意回想学生阶段的经历,小时候父母对我的身体很在意,常常口头上叮嘱唠叨,身体力行,在父母辈的潜移默化下,一直「遵守」这个信条。
「从小身体素质很好,爱运动,也没太多记忆了主任。」
在线问诊,真切感受医生的每一个神态动作,自己捉襟见肘的表达暴露无遗。
「曹医生,石化病检不知道现在问题大不大,要不要手术,如果手术挂科拍片怎么弄?」我问。
「手术不是你该考虑的,这是医生的事。」打趣地说,瞬间气氛变得轻松许多。
「整体感觉良性,石化病检炎症后遗症可能性比较大,我感觉问题不大」他重复了两遍,给我的心脏打了两剂强心剂。
「小秦,你年纪还不大,我是说如果年纪比较大,还可以怀疑是否有甲状腺肿瘤史扩散或者肠肿瘤史。」我点点头。
03
我的误解
「曹医生,有些片子感觉因为手抖就差了1-2mm。这是不是影响因素?」说实话,这一直是我的疑问。
「所以建议你定院观察,手抖因素还有我们拍片过程中病人呼吸调节的误差,都会有所影响,这些误差难免,所以定院观察是最佳。如果选择华东那就一直在华东看,东方那就一直去东方看。」
点点细节,曹医生的话认真记录,不敢疏忽。
「还有拍CT也有小窍门的,那些吸气屏气细节,说吸气就深吸一口气不要动,因为屏气过程中肺部就是静止的,如果呼气肺部就恢复运动,拍出来模糊有误差。切记。」
这就是医学上的「严谨态度」,一呼一吸间,都是学问。
「说实话,复查是看病很重要的一步,时间太久了担心恶化,间隔太短又担心」因为曹医生的娓娓道来,我的一肚子疑问都逐渐消解,如空中黑压压的云雾,光亮透过云层,明媚至极。
随着曹主任起伏的声调,他又说,「定期复查,3-6月为宜,初期就三月复查一次,结节初期都很懒,不会一下子突然变化。恶性的三个月就会翻倍恶化,所以初次复诊三个月为宜,接下来六个月,也就是半年复查一次,时间周期两年后趋于稳定,无明显变化那就一年复诊一次,保持住。」
几句建议,常规细致,却很大程度上缓解了我的焦虑。
04
最后想说的话
如果不是有这样笃定与科学的咨询,一不小心,我们的「敌人」便趁机而入。
时光星辰入海,需要赐予一份不必害怕失去的安心与笃定。
体验过患病迷茫的窘迫,到现在有序处理流程琐事,熟悉了新的医学知识,有幸认识这样一位位耐心、友善的朋友。
我的三十岁,你好!
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