跑步时胸痛不都是心脏病

一些人在跑步过程中有过胸痛的体验，特别是近年来，马拉松比赛过程中突发心脏病的事件时有发生，让一些跑步爱好者很担忧。近日，美国加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院心脏病学专家塔玛拉·霍里奇、密歇根医学弗兰克尔心血管中心运动心脏病学主任尤金·钟在“MSN网站健康频道”发文指出，跑步过程中出现胸痛原因很多，需要区别对待。

尤金·钟提醒，如果是心脏病发作，患者往往会出现胸部中央疼痛，持续几分钟以上，感觉胸部有沉重感且发紧，一只或两只手臂、背部、颈部、下巴或胃部疼痛不适，并会出现呼吸短促、恶心、头晕等症状。一些女性可能根本不会出现典型胸痛表现，但呼吸急促、恶心及背痛症状明显。具体来说，以下几种心脏病与跑步时胸痛相关。

心绞痛。运动时胸痛伴随劳累感，是心绞痛的典型症状。这是由于冠状动脉等主要血管堵塞，导致心脏供血不足，从而出现疼痛感。而且，患者可能伴随左腋下疼痛、呕吐等症状。如果这些症状不能通过休息很快缓解，建议立即就医。

室上性心动过速。简称室上速，是最常见的心律失常。患者会出现胸部不适、呼吸急促和心悸等症状。正常情况下，人的心脏每分钟跳动60~80次，但室上速发作时可超过100次/分钟。经常出现室上速的跑步者，可尝试通过“Valsalva动作”缓解，即憋住气，将气顶向腹部，通过增加胸内压来影响血液循环和自主神经功能。若仍无法缓解，建议尽早就医。

肥厚性心肌病。跑完步就胸口疼，打场球就上不来气，这样的人可能就患有肥厚性心肌病。左心室和右心室之间有一个室间隔，正常情况下，它不应该非常厚，如果肥厚得较厉害，就会对血流造成影响，这就是肥厚性心肌病。虽然这类患者不易出现心脏病发作，但要定期就诊。

除心脏病外，一些其他系统和器官障碍也可能导致胸痛。

脱水。运动中脱水会影响心脏的泵血能力，导致心率加快、呼吸急促、胸痛等。一般来说，男性每天要喝13杯水，女性至少喝9杯水，特别是运动前后更应及时补水。

声带功能障碍。声带在我们呼吸时打开，说话、吞咽或举起重物时关闭。但在剧烈运动时，喉部可能突然闭阻，就会导致呼吸困难，影响运动能力，使人感到胸痛、心慌。

哮喘。一些原本健康的人也可能在运动时诱发哮喘，一般这类人对低温和干燥空气敏感。不过，这不代表他们冬季要放弃运动，可以在运动前充分热身，戴上口罩、围巾，以保证呼吸的空气温暖潮湿。

烧心。跑步会增加腹内张力，造成食管括约肌放松，从而引发烧心，出现胸痛等不适。建议跑步前不要吃油腻的大餐，远离会引发烧心的食物，如含有咖啡因的食品。

肺部疾病。气胸和肺栓塞等肺部疾病可能会引发胸痛，休息后也无法缓解。如果出现这些症状，要立即就医。肺炎康复期患者轻微运动也会出现胸痛症状，深呼吸时尤为明显。这类患者应在医生指导下逐渐恢复运动。

肋软骨炎。突然出现又消失的剧烈胸痛可能来源于肌肉、关节、骨骼疼痛，比如肋软骨炎。这种疾病可能引起剧烈胸痛，胸部区域加压或快速运动时，症状更明显。肋软骨炎发作时，患者深呼吸都会疼，且会辐射到手臂和肩膀，有这类问题的人建议尽早就诊。