『经方集』咳嗽气喘(慢性支气管炎) 经方案例

赵某,女,10岁,郑州人。有慢性支气管炎已4年,近因咳喘加重前来诊治。刻诊:咳嗽,气喘,痰多色白,面色黯红,口干欲饮热水,舌质淡红,苔白腻中心夹薄黄,脉沉弱。辨为寒饮郁肺夹热证,治当温肺化饮,兼泻郁热,给予苓甘五味加姜辛半杏大黄汤与葶苈大枣泻肺汤合方,茯苓12g,炙甘草10g,细辛10g,干姜10g,五味子12g,姜半夏12g,杏仁12g,大黄10g,葶苈子15g,大枣10枚。6剂,每天1剂,水煎服,每日分6服。二诊:痰多减少,大便溏1日3次,减大黄为6g,以前方6剂。三诊:大便正常,咳喘好转,以前方6剂。四诊:面色黯红好转,口干止,咳喘基本解除,以前方6剂。五诊:苔腻消除,以前方6剂。六诊:诸证基本解除,又以前方20余剂。随访1年,一切尚好。【点评】根据咳喘、痰多色白辨为肺寒,再根据面色黯红、口干欲热水辨为寒夹热,因脉沉弱辨为气虚,以此辨为寒饮郁肺夹热证。方以苓甘五味加姜辛半杏大黄汤温肺降逆,化饮泻热;以葶苈大枣泻肺汤泻肺降逆,兼益肺气。方药相互为用,以奏其效。

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