简中医基础62：经络学说—十二经筋、十二皮部
经筋，是指机体中约束骨骼，连缀关节的筋肉体系。位于不同的经络区域，其阴阳属性不同。
本期内容：
1.十二经筋的生理功能
2.十二经筋的分布部位
3.十二皮部
1.十二经筋的生理功能
经筋的主要作用是约束骨骼，有利于关节的屈伸运动，正如《素问·痿论》所说：“宗筋主束骨而利关节也。”
（来自：印会河主编.中医基础理论.上海：上海科学技术出版社，1984：88. ）
2.十二经筋的分布部位
经筋的分布，一般都在浅部，从四肢末端走向头身，多结聚于关节和骨骼附近；有的进入胸腹腔，但不属络脏腑。经筋的分布，同十二经脉在体表的循行部位基本上是一致的，但其循行走向不尽相同。手足三阳的经筋分布于肢体的外侧；手足三阴的经筋分布于肢体内侧，有的还进入胸廓和腹腔。
（1）足太阳经筋
足太阳经筋起于小趾，向上结于外踝，斜上结于膝部，在下者沿外踝结于足跟，向上沿跟腱结于腘窝部，其分支结于腓肠肌（腨外）部，上向膝腘内侧，与前在腘窝部的一支合并上行结于臀部，向上挟脊到达项部；分支入结于舌根；直行者结于枕骨，上行至头顶，从额部下结于鼻；分支形成“目上网”（一作“目上纲”，即上睑），向下结于鼻旁。背部的分支从腋后外侧结于肩髃部；一支进入腋下，向上出缺盆，上方结于耳后乳突（完骨）。又有分支从缺盆出，斜上结于鼻旁。
（2）足少阳经筋
足少阳经筋起于第四趾，向上结于外踝，上行沿胫外侧缘，结于膝外侧；其分支另起于腓骨部，上走大腿外侧，前边结于“伏兔”，后边结于骶部。直行者，经季胁，上走腋前缘，系于胸侧和乳部，结于缺盆。直行者，上出腋部，通过缺盆，行于太阳经筋的前方，沿耳后，上额角，交会于头顶，向下走向下颌，上结于鼻旁；分支结于目外眦，成“外维”。
（3）足阳明经筋
足阳明经筋起于第二、三、四趾，结于足背；斜向外上盖于腓骨，上结于膝外侧，直上结于髀枢（大转子部），向上沿胁肋，连属脊椎。直行者，上沿胫骨，结于膝部。分支结于腓骨部，并合足少阳的经筋。直行者，沿伏兔向上，结于股骨前，聚集于阴部，向上分布于腹部，结于缺盆，上颈部，挟口旁，会合于鼻旁，下方结于鼻部，上方合于足太阳经筋——太阳为“目上网”（上睑），阳明为“目下网”（下睑）。其分支从面颊结于耳前。
（4）足太阴经筋
足太阴经筋起于大趾内侧端，向上结于内踝；直行者，络于膝内辅骨（胫骨内踝部），向上沿大腿内侧，结于股骨前，聚集于阴部，上向腹部，结于脐，沿腹内，结于肋骨，散布于胸中；其在里者，附着于脊椎。
（5）足少阴经筋
足少阴经筋起于小趾下边，同足太阴经筋并斜行内踝下方，结于足跟，与足太阳经筋会合，向上结于胫骨内踝下，同足太阴经筋一起向上，沿大腿内侧，结于阴部，沿脊时，挟膂，向上至项，结于枕骨，与足太阳经筋会合。
（6）足厥阴经筋
足厥阴经筋起于大趾上边，向上结于内踝之前，沿胫内向上结于胫骨内踝之下，向上沿大腿内侧，结于阴部，联络各经筋。
（7）手太阳经筋
手太阳经筋起于小指上边，结于腕背，向上沿前臂内侧缘，结于肘内锐骨（肱骨内上踝）的后面，进入并结于腋下，其分支向后走腋后侧缘，向上绕肩胛，沿颈旁出走足太阳经筋的前方，结于耳后乳突；分支进入耳中；直行者，出耳上，向下结于下颌，上方连属目外眦。还有一条支筋从颌部分出，上下颌角部，沿耳前，连属目外眦，上额，结于额角。
（8）手少阳经筋
手少阳经筋起于无名指末端，结于腕背，向上沿前臂结于肘部，上绕上臂外侧缘上肩，走向颈部，合于手太阳经筋。其分支当下颌角处进入，联系舌根；另一支从下颌角上行，沿耳前，连属目外眦，上经额部，结于额角。
（9）手阳明经筋
手阳明经筋起于食指末端，结于腕背，向上沿前臂结于肘外侧，上经上臂外侧，结于肩峰（肩髃穴）；其分支，绕肩胛，挟脊旁；直行者，从肩髃部上颈；分支上面颊，结于鼻旁；直行的上出手太阳经筋的前方，上额角，络头部，下向对侧下颌。
（10）手太阴经筋
手太阴经筋起于拇指上，沿指上行，结于鱼际后，行于寸口动脉外侧，上沿前臂，结于肘中；再向上沿上臂内侧，进入腋下，出缺盆，结于肩髃前方，上面结于缺盆，下面结于胸里，分散通过膈部，会合于膈下，到达季胁。
（11）手厥阴经筋
手厥阴经筋起于中指，与手太阴经筋并行，结于肘内侧，上经上臂内侧，结于腋下，向下散布于胁肋的前后；其分支进入腋内，散布于胸中，结于膈。
（12）手少阴经筋
手少阴经筋起于小指内侧，结于脘后锐骨（豌豆骨），向上结于肘内侧，再向上进入腋内，交手太阴经筋，行于乳里，结于胸中，沿膈向下，系于脐部。
3.十二皮部
周身皮肤表现按照十二正经划分为十二区域，称为十二皮部。
皮部，是指体表的皮肤按经络的分布部位分区。《素问·皮部论》说：“皮有分部。”“皮者，脉之部也。”十二经脉及其所属络脉，在体表有一定的分布范围，与之相应，全身的皮肤也就划分为十二个部分，称十二皮部。正如《素问·皮部论》所说：“欲知皮部，以经脉为纪。”“凡十二经络脉者，皮之部也”。因此皮部就是十二经脉及其所属络脉在皮毛的分区，也是十二经脉之气的散布所在。
观察不同部位皮肤的色泽和形态变化，有助于诊断某些脏腑、经络的病变；在皮肤一定部位施行敷贴、温灸、热熨等疗法，以治内脏的病变等，这是皮部理论在诊断和治疗方面的运用。
（来自：印会河主编.中医基础理论.上海：上海科学技术出版社，1984：89. ）
