你摸了吗？摸了！摸到了吗？摸到了！这是医生的黑话，你听得懂吗

文｜曾医生  编｜xuan

医生与医生之间的对话，有时候会带有一些术语或者“黑话”，医生们都听得懂，患者可能不明白，或者一知半解，今天曾医生来给大家科普一下，我们胃肠外科有些什么黑话。

01

摸了吗？

你摸了吗？

摸了！

摸到了吗？

摸到了！

几公分？

5厘米，肿瘤位于直肠前壁，环周的，手指无法通过。

那保肛有点困难呀！

对于直肠癌的患者，手术之前，医生必须对患者进行直肠指检，用手指触摸肿瘤所在的部位，距离肛门有多远，肿瘤多大，手指能不能通过，能不能推动。

根据这些指标，有经验的医生可以判断，做手术的时候，患者的肛门能不能保得住，需不需要切除肛门。

直肠指检还是一个非常好的体检项目，可以发现早期直肠癌或者息肉，70%至80%的直肠癌，通过直肠指检就能发现，这是一项非常简单的检查方法。

02

排气

每天早上查房必问，排气了吗？

排气就是放屁，如果术后有放屁了，说明胃肠道功能恢复了。

一般来说，排气了之后，才可以开始喝水吃东西，有的患者术后好几天还没排气，急的不得了。

03

挖肛门

一些低位的直肠癌，距离肛门太近，无法保留肛门，就需要切除肛门，做造口手术。

04 

造口/挂粪袋

造口有临时性的和永久性的，就是把肠管缝在肚皮上，并且在皮肤上开一个创口，然后大便不经过肛门排出，直接从肚皮上面排出来，外面接一个造口袋、粪袋。

05

掏粪/打屎仗

昨天做了一台什么急诊手术？肠破裂，掏了一晚上大便。。。

掏粪常见于肠梗阻或者是肠破裂的患者，肠管中或者腹腔里面有大量的大便，手术中需要排空肠道中的大便，我们叫肠切开减压，把里面的积攒了很多天的大便排出来，这酸爽，整个手术室共同享受，谁也逃不掉。。

掏粪还见于严重便秘，粪便嵌顿的患者，坚硬的大便，像羊粪球一样，堵在肛门口，灌肠和开塞露都不好使，只能医生用手伸到肛门里面去抠大便，一点一点给弄出来。

所以，护士姐姐送给我们一个光荣的称号，普外科掏粪工，淘粪男孩！

06

塞回去

常见于内痔脱出，痔疮嵌顿的患者，内痔从直肠脱出来了，引起水肿，疼痛，这时候最好用的办法，就是用手指轻轻把痔疮给塞回去，塞回去之后，血流就通畅了，疼痛立即消失，立竿见影，这是每个普外科医生必须掌握的基本技能！

当然，如果是疝气掉出来，回不去了，也可以尝试手法回纳，看看能否塞回去。

07

肚子里有气

正常情况下，肚子里面是没有游离气体的，如果拍X光或者CT发现腹腔里面有游离气体，说明胃肠道有穿孔了，气体从胃肠道跑到腹腔里面了，那就需要开刀手术了，例如胃穿孔、胆囊穿孔、肠穿孔等急腹症。

08

二进宫

有些患者不太幸运，做完一次手术之后，术后出现了并发症，需要再次进入手术室，有的人还有三进宫，四进宫。。

09

瘘了

吻合口瘘是普外科常见的术后并发症，不论是胃癌还是肠癌，切除一段胃肠道之后，需要将肠管重新接起来，接起来的地方叫做吻合口，如果吻合口没有长好，那么肠内容物就会漏到腹腔里面，这就叫做吻合口瘘，出现吻合口瘘一般需要二次手术了。

10

Ca

Ca是英文cancer的缩写，代表恶性肿瘤，有些患者不希望患者知道病情，那么在查房或者汇报病情的时候，我们一般就不是直接说癌症，而是用Ca替代。

当然每个科室，每个职业都会有一些专用的术语或者黑话，内行人一听就知道，外行可能会不太懂，你的职业有什么黑话吗？欢迎分享！