你摸了吗?摸了!摸到了吗?摸到了!这是医生的黑话,你听得懂吗

文|曾医生  编|xuan

医生与医生之间的对话,有时候会带有一些术语或者“黑话”,医生们都听得懂,患者可能不明白,或者一知半解,今天曾医生来给大家科普一下,我们胃肠外科有些什么黑话。

01

摸了吗?

你摸了吗?

摸了!

摸到了吗?

摸到了!

几公分?

5厘米,肿瘤位于直肠前壁,环周的,手指无法通过。

那保肛有点困难呀!

对于直肠癌的患者,手术之前,医生必须对患者进行直肠指检,用手指触摸肿瘤所在的部位,距离肛门有多远,肿瘤多大,手指能不能通过,能不能推动。

根据这些指标,有经验的医生可以判断,做手术的时候,患者的肛门能不能保得住,需不需要切除肛门。

直肠指检还是一个非常好的体检项目,可以发现早期直肠癌或者息肉,70%至80%的直肠癌,通过直肠指检就能发现,这是一项非常简单的检查方法。

02

排气

每天早上查房必问,排气了吗?

排气就是放屁,如果术后有放屁了,说明胃肠道功能恢复了。

一般来说,排气了之后,才可以开始喝水吃东西,有的患者术后好几天还没排气,急的不得了。

03

挖肛门

一些低位的直肠癌,距离肛门太近,无法保留肛门,就需要切除肛门,做造口手术。

04 

造口/挂粪袋

造口有临时性的和永久性的,就是把肠管缝在肚皮上,并且在皮肤上开一个创口,然后大便不经过肛门排出,直接从肚皮上面排出来,外面接一个造口袋、粪袋。

05

掏粪/打屎仗

昨天做了一台什么急诊手术?肠破裂,掏了一晚上大便。。。

掏粪常见于肠梗阻或者是肠破裂的患者,肠管中或者腹腔里面有大量的大便,手术中需要排空肠道中的大便,我们叫肠切开减压,把里面的积攒了很多天的大便排出来,这酸爽,整个手术室共同享受,谁也逃不掉。。

掏粪还见于严重便秘,粪便嵌顿的患者,坚硬的大便,像羊粪球一样,堵在肛门口,灌肠和开塞露都不好使,只能医生用手伸到肛门里面去抠大便,一点一点给弄出来。

所以,护士姐姐送给我们一个光荣的称号,普外科掏粪工,淘粪男孩!

06

塞回去

常见于内痔脱出,痔疮嵌顿的患者,内痔从直肠脱出来了,引起水肿,疼痛,这时候最好用的办法,就是用手指轻轻把痔疮给塞回去,塞回去之后,血流就通畅了,疼痛立即消失,立竿见影,这是每个普外科医生必须掌握的基本技能!

当然,如果是疝气掉出来,回不去了,也可以尝试手法回纳,看看能否塞回去。

07

肚子里有气

正常情况下,肚子里面是没有游离气体的,如果拍X光或者CT发现腹腔里面有游离气体,说明胃肠道有穿孔了,气体从胃肠道跑到腹腔里面了,那就需要开刀手术了,例如胃穿孔、胆囊穿孔、肠穿孔等急腹症。

08

二进宫

有些患者不太幸运,做完一次手术之后,术后出现了并发症,需要再次进入手术室,有的人还有三进宫,四进宫。。

09

瘘了

吻合口瘘是普外科常见的术后并发症,不论是胃癌还是肠癌,切除一段胃肠道之后,需要将肠管重新接起来,接起来的地方叫做吻合口,如果吻合口没有长好,那么肠内容物就会漏到腹腔里面,这就叫做吻合口瘘,出现吻合口瘘一般需要二次手术了。

10

Ca

Ca是英文cancer的缩写,代表恶性肿瘤,有些患者不希望患者知道病情,那么在查房或者汇报病情的时候,我们一般就不是直接说癌症,而是用Ca替代。

当然每个科室,每个职业都会有一些专用的术语或者黑话,内行人一听就知道,外行可能会不太懂,你的职业有什么黑话吗?欢迎分享!

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