纯干货!表里双解剂名方(彩图速记)

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导读:

今天学习表里双解剂名方,并附彩图讲解

和解剂八则彩图速记
整理:小药童
—1
防风通圣散
《黄帝素问宣明论方》金代·刘完素
小药童拍摄
组成:
防风、川芎、当归、芍药、大黄、
薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝各3克,
石膏、黄芩、桔梗各6克,
滑石18克,甘草12克,
荆芥、白术、栀子各1克。
用法:现代做水丸,每服6克;或作汤剂,水煎服。
功能:疏风解表,清热通里。
主治:用于风热壅盛,表里俱实证,症见憎寒壮热,头目昏眩,目赤晴痛,口苦而干,咽喉不利,胸膈痞满,咳呕喘满,涕唾黏稠,大便秘结,小便赤涩,舌苔黄腻,脉数有力。亦治疮疡肿毒,肠风痔漏,鼻赤瘾疹等。
方解:喻昌言“此方乃表里通治之轻剂”。
方中防风、荆芥、薄荷、麻黄疏风走表,使表邪从汗而解;大黄、芒硝泄热通便,荡涤积滞,使实热从下而去;
石膏为清泄肺胃之要药,连翘、黄芩为清热解毒泻火之要药,桔梗可除肺部风热,清利头目,四药同用,以清解肺胃之热;
栀子、滑石清热利湿,与大黄、芒硝配伍,使里热从二便分消;
火热之邪,灼血耗气,汗下并用,亦易于伤正,故用当归、川芎、芍药养血和血,白术健脾燥湿,甘草益气和中缓急,并能调和诸药。
本方汗不伤表,清、下不伤里,达到疏风解表,清热通里之效。
诚如《王旭高医书六种'退思集类方歌注》所云:“此为表里、气血、三焦通治之剂”“汗不伤表,下不伤里,名日通圣,极言其用之效耳。”
临床应用:以憎寒壮热、口苦咽干、二便秘涩、苔黄、脉浮数为证治要点。
若涎嗽者,加半夏;无憎寒者,去麻黄;内热不盛,去石膏;无便秘者,去黄、硝;体质壮实,去当归、芍药、白术。
本方因汗、下之力较峻猛,有损胎气,故虚人及孕妇慎用。
—2
葛根芩连汤
《伤寒论》汉代·张仲景
小药童拍摄
组成:
葛根15克、黄连9克、甘草6克、黄芩9克。
用法:水煎服。
能:解表清里。
主治:本方用于协热下利证,临床应用以身热下利,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促为辨证要点。
方解:本证多由伤寒表证未解,邪陷阳明所致,治疗以解表清里为主。
表证未解,里热已炽,故见身热口渴,胸闷烦热,口干作渴;里热上蒸于肺则作喘,外蒸于肌表则汗出;热邪内迫,大肠传导失司,故下利臭秽,肛门有灼热感;舌红苔黄,脉数皆为里热偏盛之象。
方中葛根辛甘而凉,入脾胃经,既能解表退热,又能升阳脾胃清阳之气而治下利,故为君药。黄连、黄芩清热燥湿、厚肠止利,故为臣药;甘草甘缓和中,调和诸药,为佐使药。
临床应用:
腹痛者,加炒白芍以柔肝止痛;热痢里急后重者,加木香、槟郎以行气而除后重;兼呕吐者,加半夏以降逆止呕;夹食滞者,加山楂以消食。
注意事项:
虚寒下利者禁用。
—3
石膏汤
《深师方》
小药童拍摄
组成:
石膏30克、黄连、黄柏、黄芩各6克、
香豉9克(绵裹)、栀子9克(擘)、麻黄9克(去节)。
用法:上七味,切。以水2升,煮取600毫升,一日分三次服。初服一剂小汗,其后更合一剂,分两日服。常令微汗出,拘挛烦愦即愈。得数行利,心开令语,毒折也。
功能:清热泻火,发汗解表。
主治:伤寒病已八九日,壮热无汗,身体沉重拘挛,鼻干口渴,烦躁不眠,神志昏愦,或时呼呻,脉滑数。
方解:本方主治为伤寒表证未解,里热炽盛,故解表与清里兼顾。
方中石膏清热除烦为君,麻黄、豆豉发汗解表为臣,黄连、黄柏、黄芩、栀子以泻三焦之火为佐。配合成方,发表而不助里热,清热而不失治表,洵为表里双解之良剂。
禁忌:服药期间,忌猪肉,冷水。
—4
五积散
《太平惠民合剂局方》
小药童拍摄
组成:
白芷、川芎、甘草(炙)、茯苓(去皮)、当归(去芦)、肉桂(去粗皮)、芍药、半夏(汤洗七次)各90g,
陈皮(去白)、枳壳(去瓤、炒)、麻黄(去根、节)各180g,
苍术(米泔浸、去皮)720g,干姜120g,
桔梗(去芦头)360g,厚朴(去粗皮)120g。
炮制用法:上除肉桂、枳壳二味别为粗末外,一十三味同为粗末,慢火炒令色转,摊冷,次入桂、枳壳末令匀。
每服三钱,水一盏半,入生姜三片,煎至一中盏,去滓,稍热服。
功能:散寒祛湿,理气活血,化痰消积。
主治:调中顺气,除风冷,化痰饮。
治脾胃宿冷,腹胁胀痛,胸膈停痰,呕逆恶心;或外感风寒,内伤生冷,心腹痞闷,头目昏痛,肩背拘急,肢体怠惰,寒热往来,饮食不进;及妇人血气不调,心腹撮痛,经候不调,或闭不通,并宜服之。

方解:本证多由经腑中寒,营气壅遏,胃气不化,湿伏于中所致,治疗以调中顺气,除冷风,化痰饮为主。

麻黄开表逐邪于外,干姜温胃散寒于中,白芷散阳明之邪,川芎散厥阴之邪,当归养血益营,白芍敛营和血,茯苓渗湿和脾气,半夏除痰燥湿邪,枳壳泻逆气以止吐,厚朴宽中州以止泻,桂暖血温营,苍术强脾燥湿,桔梗清咽膈,陈皮理胃气,甘草和解表里,调和诸药,生姜散寒邪,葱白通气。

使表里两解,则脾胃调和,腹痛吐泻止,身疼发热除。

临证加减:

1、如冷气奔冲,心、胁、脐、腹胀满刺痛,反胃呕吐,泄利清谷,及倂癖症瘕,膀胱小肠气痛,即入煨生姜三片、盐少许同煎。

2、如伤寒时疫,头痛体疼,恶风发热,项背强痛,入葱白三寸、豉七粒同煎。
3、若但觉恶寒,或身不甚热,肢体拘急,或手足厥冷,即入炒茱萸七粒、盐少许同煎。
4、如寒热不调,咳嗽喘满,入枣煎服。妇人难产,入醋一合同煎服之。并不拘时候。
禁忌:若患者热重于湿,壮热烦渴,舌苔黄腻,则不宜使用。

温馨提示:以上用方用药,如您是患者,请务必遵医嘱使用!
文章取材中医世家网页。文章图片取材书籍为《方剂学彩图速记手册》主编:孙鼎。转载请注明出处。
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